172、黄芩汤证、黄芩加半夏汤证病机、脉、证

经方传灯 2022-10-09 13:42:11

172、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯。若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。

黃芩湯方:

黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩(炙)、大棗十二枚(擘)

上四味,以水一斗煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。

黃芩加半夏生薑湯方:

黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩(炙)、大棗十二枚(擘)、半夏半升(洗)、生薑一兩半(一方三兩,切)

上六味,以水一斗煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。

解:黄芩汤证病机:少阳太阳合病,少阳阳胜、太阳阴虚。舌淡苔白。脉:浮数长弦细。证:下利、无汗出、发热、手足自温等。

黄芩加半夏生姜汤证病机:三阳合病,少阳阳胜、太阳阴虚、阳明寒饮。

黄芩汤方解:黄芩汤由黄芩、白芍、炙甘草、大枣组成。大枣为太阳引经药,芍药甘草汤入太阴经,配伍大枣后入太阳经,补太阳阴虚。黄芩清少阳之热。

黄芩汤证与小柴胡汤证比较:

相同:病机皆有少阳阳胜,脉皆浮数长弦细,证皆发热、无汗出。

不同:

黄芩汤证病机有少阳阳胜,无少阳阳出阴枢机不利,兼太阳阴虚,证发热、下利、无恶寒及往来寒热。

小柴胡汤证病机有少阳阳胜,也有少阳阳出阴枢机不利,证往来寒热、不大便或大便溏、无口渴、无下利。

合参下利诸方脉证几微之差(附后)。

黄芩加半夏生姜汤证与大柴胡汤证比较:

相同:病机皆有少阳阳胜、阳明阴实,脉皆浮数长弦,证皆呕吐、下利。

不同:

黄芩加半夏生姜汤证病机为少阳阳胜、太阳阴虚、阳明寒饮,脉浮数长细弦,证发热、无汗出、呕吐、下利、无大便实、心下触软。

大柴胡汤证病机为少阳阳胜、阳出阴枢机不利、阳明腑实,舌淡苔白厚,脉浮数长大弦,证往来寒热、有汗出、大便实或下利、心下触硬。

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