肉桂、砂仁、牛膝,是药食同源的中药,肉桂辛温大热,可通可温;砂仁辛香性温,可消可散;牛膝酸苦性平,可补可升。3个药材性味归经大不一样,是什么将它们联系在一起?是中医的“先天之本”——肾脏。
肾藏精,主水、主纳气,连通命门,分为肾阴和肾阳,把命门之火收纳其中。命门之火上达心肺,中通肝脾,外达经络,通过温养五脏六腑,直接影响生长、发育、衰老等关键要素,又叫命火、元阳、元气。
由于肾精与血同源,肾气与生机密切相关,再加上命门之火在肾,生命的元、气、血集聚在一起,坐实了肾脏“先天之本”的名头。中医典籍《类经附翼》说:命门之火,谓元气,命门之水,谓元精。精气血聚焦一起,各个发力,人体才有蓬勃生机。
不过,命火、肾经、元气来源于父母先天的赠与,也要有后天的濡养,缺损要及时补充,才能达到动态平衡,但无论是火、气、血,都不是安分的性子:
1、当命门锁不住火,会“浮越”,产生虚火引起假热,诱发戴阳——虚火上冲、格阳——虚火外越、失位——虚火陷下。
临床见于上热下寒、口腔溃疡、肿痛长痘、失眠烦躁、虚不受补、腹泻腹痛、不耐寒凉、脚底发冷,舌质淡,舌尖红,脉浮数。
2、当命门制不住气,会“气逆”,气机升降异常,外不防御,内不固摄,中气下陷,温煦作用失常。临床见于肺气上逆、胃气不舒、肝气郁滞、全身气机紊乱、宣肃失司,咳、喘、呕、泻、乏等症状频发,舌苔厚腻,脉弱。
3、当命门养不住血,会“血热”,阴血虚损,阳气不能收敛,上冲于肝出现肝阳上亢,面红耳赤,耳鸣耳聋,口干舌燥,烦乱不安,头晕眼花,舌苔黄腻,舌尖红,脉滑。
如何改善虚火浮越、气逆、血热等问题?中医临床有不少办法,常见的就是用肉桂引火归元,砂仁引气归元,牛膝引血归元,这里的“元”,就是肾、命门。
1、肉桂为何能引火归元?
肉桂,以树皮入药,其味辛、温,大热,归心、肝、脾、肾经,主百病,其公认的用途是补火助阳,益五脏之阳气,尤其利肾阳。
肉桂气味辛长,可走可守,交通上下,助肾气向上升腾破阴寒,温营血,入血分,使上浮的阳气回归本位,引真阳回到下焦,发挥温里散寒、活血通脉、除瘀逐痛等功效,是引火入下焦的“首选之药”。
除了肉桂之外,可引火归元的药材还有附子、吴茱萸、葱白等,但肉桂最常见,在金匮肾气丸、桂附地黄汤、右归丸、交泰丸里有明显体现。
2、砂仁为何能引气归元?
砂仁是植物的果实,见于阳春砂、海南砂、缩砂,其色棕褐,颗粒饱满,气味香浓,味辛温,入脾、胃、肾经,是中焦专药,可化湿醒胃,温中止泻,安胎理气,通过行气化滞,达到升清降浊目的,还可益大小肠、膀胱,实际上能连通三焦。
砂仁对中焦升降失调、上焦气机阻滞、下焦湿阻都有作用,尤其是辨病见气喘从脐下逆上,汗多难收,呛气咳嗽、冲气逆上,整个身体上盛下虚,上竭下虚,气机逆乱,还有上假热下真寒的问题,这是肾虚不纳气的典型表现,用砂仁能纳气归元。
砂仁引气归元的药方,有香砂枳术丸、香砂六君子汤、砂仁散、泰山磐石散等。
3、牛膝为何能引血归元?
牛膝不是牛的膝盖,而是一味以根部入药的中药材,其味苦、酸,性平,归肝、肾、膀胱经,可逐瘀通经,补益肝肾,强筋壮骨,是腰膝无力、筋骨酸软、经闭癥瘕的首选药。
牛膝常见有两种:一种是怀牛膝,治腰痛、补肝肾的,一种是川牛膝,活血化瘀,引血下行。引血归元用的是川牛膝。川牛膝其性沉降,专于下行,有很强的亲血性,其味苦主泄,可引热下泄,所以上炎之火可降,肝阳上亢的问题就解决了。
现代药理研究显示,川牛膝可扩张下腹、下肢血管,契合了中医“引血下行”的功效。用牛膝引火归元,有镇肝熄风汤、牛膝汤等。
其实,无论是肉桂,还是砂仁或牛膝,引火、引气、引血归于命门,它们都相当于发挥“引经药”的作用,引经药在中医药方配伍里就是“使药”,发挥引经报使作用,引药到达病位。
由于病位在身体有表里、上下等区分,所以引经药有引药上行、引药下行、引血外达、引气上升、引邪外越、引邪下泄等,每个具体病位也有不同引经药。
肉桂的引火归元、砂仁的引气归元、牛膝的引血归元,也属于引经药里的种类,通过与药方里其它药材配合,调理病症,丰富了中医临床实践。
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