前几天，一年轻的小伙子来买降糖药，看他的年纪也就30来岁，本以为是给父母买的，可他说是自己吃的药，已经糖尿病多年了，这期间还差点丢了命。
一次是因为高血糖，直接住进了ICU，酮症酸中毒，就因为没有管住嘴。
一次是因为低血糖，半夜2点，突然就动弹不了了，浑身冒冷汗，所幸床头放着一瓶可乐，喝完之后缓了好久，才活了下来。
也就是这两次的经历让他认识到了糖尿病的可怕，开始小心翼翼地降血糖。
说到这，可能有些糖友会心生疑惑：要说高血糖，我不否认，怎么这糖尿病还能低血糖呢？而且还这么严重？
事实上，糖尿病患者发生夜间低血糖，是很常见的，也是很危险的，这位小伙子是真的幸运，否则可能命真的就没了。甚至有些糖友会发生无症状性低血糖昏迷，睡了一觉人就没了。
59岁的彭叔就是这样去世的。
彭叔也是一位有着多年糖尿病病史的患者，因为经常来药店买药，他人又比较热情，喜欢聊天，所以彼此就熟悉了。记得彭叔最后一次来药店，还开玩笑地说想要买点“伟哥”，因为比他小几岁的妻子天天嫌他无能。因为我知道这糖尿病确实会影响男性的性功能，全当他说的是真的，还去给他找“伟哥”。结果，彭叔摆摆手说，开玩笑的，哪能当真啊！都这么大年纪的人了，能活着就不错了，再瞎搞，可别把小命给搭进去了！
谁曾想，彭叔还真就一语成谶。
就在彭叔买完药回家后没几天，就听说他人突然就没了。而且彭叔是在晚上出事的，谁都不知道，等到起床后，妻子才发现，此时的他已经昏迷了很久。虽然后来妻子打了120，送彭叔去了医院，但他昏迷太久了，在重症监护室待了1天后，医生最终宣布脑死亡。
而导致周叔死亡的正是低血糖。
一、为什么糖尿病患者容易发生夜间低血糖？低血糖也是糖尿病最危险的并发症之一，而且大多发生在夜间，此时容易错失快速补充糖分的机会，尤其是有些糖友的低血糖没有任何的症状，继而导致严重的后果。
1. 胰岛素功能变强：夜间是胰岛素的“主场”，其分泌量增加，功能也会变强大，所以降糖作用会更强，再加上夜间没有葡萄糖输入，就很容易导致低血糖。
2. 降糖药服用不当：若糖友对自身血糖波动的认知不够，用药较为随意，擅自在睡前服用大剂量的降糖药或增加用药种类，也容易导致夜间低血糖的发生。
3. 过度节制饮食：很多糖友晚餐吃得很少或很早，甚至一点都不吃，还喜欢晚上出去锻炼，能量补充不够加上运动过度，而且本身对葡萄糖的利用就不足，自然也很容易导致低血糖。
二、想知道血糖高还是低？这些症状最明显！夜间血糖的波动对糖尿病患者的影响还是很大的，高了不行，低了也不行，想要知道高还是低，除了做个24小时动态血糖监测外，还需警惕身体发出的预警信号。
1. 夜间低血糖的表现：常见有心慌、冒冷汗、身体颤抖、脸色发白等。此外，还可能出现饥饿感、头晕、视物不清、躁动、行为怪异、惊厥、昏迷等症状，部分患者会出现无意识的低血糖，没有任何的症状，直接陷入昏迷，导致死亡。
2. 夜间高血糖的表现：常见有夜间多尿、口渴口干、出汗、疲劳乏力、睡眠质量下降、凌晨饿醒等，这与高血糖导致的葡萄糖利用率不够、过多排泄以及身体失水、神经功能失调等因素有关。如果有这些问题，提醒你尽早查一下血糖。
三、夜间血糖波动大，如何有效管理？对于糖尿病患者而言，维持血糖的稳定和维持达标一样重要，尤其是夜间血糖，通常波动较大，高血糖很危险，低血糖同样危害巨大，想要维持夜间血糖的稳定，一定要注意几点问题。
1. 晚餐一定要吃：对于糖友而言，晚餐可以算是最重要的一餐了，不仅要吃，还要吃好吃对，吃多了不行，吃太晚也不行，少吃不吃更不行，否则都会让血糖忽高忽低，难以控制。正确的做法应该是定时定量吃，最好是在6点左右进餐，适当减少主食摄入，多吃新鲜蔬菜，适量的肉类，避免摄入过于油腻、重口味的食物等，以防止影响晨起空腹血糖水平。
2. 餐后适度活动：一定不要吃完饭就去睡觉，哪怕不出门锻炼，也一定要在家多活动活动，做做家务，走走路，对控制餐后血糖都是有帮助的。当然，运动一定要适度，不可过量，尤其不要在不吃晚饭的情况下去运动。
3. 规律服用降糖药：睡前该不该服药降糖药，何时服用，还需根据患者个人情况，在医生的指导下来选择，比如对于餐后血糖高的患者，一般要求每餐都要随餐或餐前服用阿卡波糖、米格列醇等降糖药，需要餐后服用的降糖药建议餐后立即服用，如果是为了避免夜间低血糖，建议在睡前1-2小时服用，总之要结合个人的血糖控制情况来正确服用。这就要求患者要勤测血糖，记录好血糖数据，以便有针对性地调整用药方案。
4. 规律作息：良好的睡眠质量也是管理血糖的关键，有助于调节激素分泌，帮助维持血糖平稳，所以想要血糖稳，就要保证睡眠时间和睡眠质量，早睡早起，避免熬夜。
