近日,四川省巴中市医疗保障局披露一起公立医院——巴中市妇幼保健院违规使用医疗保障基金的行政处罚案例。
据行政处罚决定书文号(川19医保处【2024】1号)显示,巴中市妇幼保健院的违法类型为:违规使用医疗保障基金,具体为串换诊疗项目、分解项目收费、超标准收费、重复收费等违规行为。
2021年5月1日至2023年9月30,巴中市妇幼保健院存在串换收取“指脉氧监测”、“支原体检查”、“血清间接胆红素测定”、“胎儿脐血流监测”4个项目费用;分解收取“全血细胞计数五分类”、“尿液分析”2个项目费用;超标准收取“心电监测”、“氧气吸入”、“普通病房床位费”3个项目费用。
另外,巴中市妇幼保健院还存在重复收取“导尿(留置导尿)”、“宫颈内口探查术”、“肛门指检、胎心监测、阴道裂伤缝合术”、“宫腔镜检查、腹腔镜检查”、“心电监测”、“椎管内置管术”、“多胎接生、双胎接生、难产接生”、“宫颈扩张术”等8个项目费用,共计17项违法行为。上述行为共涉及医疗费用402482.87元,涉及医保基金180835.55元。
2024年2月26日,巴中市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条之规定,对巴中市妇幼保健院处以医保基金损失的1倍罚款:180835.55元。
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巴中市妇幼保健院成立于1994年,是由政府举办集医疗、预防、保健、教学、科研、业务指导等职能于一体的公益性医疗保健机构。承担全市妇幼公共卫生及妇女儿童医疗保健业务指导等工作。