所谓的湿疹,不过是“营卫不和”了!

陈群实 2024-03-31 07:26:43

所谓的湿疹,不过是“营卫不和”了!纯中药消除患者的湿疹后,我想说:虽然医疗在进步,但医者良心却慢慢被利益碾碎!

当初在医学院时,我成绩名列前茅,每次都是班里的前几名,可如今呢?

进医院后,当初班里次次吊车尾的同学,成了院里的大红人,科室的业务骨干,这些年下来,又是升职又是加薪,俨然一副人生赢家的样子。

而我却成了人人喊打的“过街老鼠”,谁都避之不及。

我起初还会反思,是不是真的是自己的问题,才会导致大家那么排斥我。后来我才明白:在一片污浊之中,那个努力保持干净的人,才是最格格不入的。

我宁愿离开医院,也不会给患者开一堆无用的检查单,动不动就让他们做手术,给他们开昂贵的药,只为了让自己的业绩提上来。

因为我始终记得爷爷说的:好中医就应该是普度众生之舟,叩问天国之磬。

就拿我半年前遇见的一位患者来讲吧,来看诊时,他说自己反复皮肤瘙痒已经2年时间。去医院,医生只说是过敏了,给他开了一堆激素类软膏涂,用来症状稍有缓解,但仍然反复发作,影响正常学习生活。

近期因感风后症状加重,今为寻求中医诊治,遂慕名前来就诊。

诊见,患者颜面皮肤泛发丘疹红斑,抓破渗液,皮肤瘙痒,口干,纳差,夜寐欠安。舌红、苔黄腻,脉滑。

辩证后,开出方子:桂枝、赤芍、甘草、生地黄、土茯苓、当归、益母草、白鲜皮、地肤子、徐长卿、路路通、谷芽、麦芽。

结果呢?

患者服药半个月后,皮肤瘙痒、渗液的情况有所缓解,丘疹、红斑稍退,睡眠改善。继续服药一段时间后,患者皮肤瘙痒明显改善,丘疹、红斑消退明显。

效不更方,以上方为基础稍作加减,继续调理巩固月余,皮肤湿疹未发,疗效确切。

我的治疗思路是什么呢?

本案患者平素饮食不节,过食油腻,渐而损伤脾胃,助湿生热,湿热蕴结,浸淫肌肤,加之风邪外袭,肌表受邪,营卫失调,肌腠郁滞,故见丘疹泛发。

湿热内蕴,邪热迫血妄行,血溢脉外,结于肌肤,故见皮肤红斑四起;风邪袭表,风胜则痒,故皮肤瘙痒难忍;热伤津液,津液不足,口失濡润,故见口干。

脾胃受损,脾失健运,纳谷不馨,故见纳差;邪热久羁,扰乱心神,心神不宁,故见夜寐欠安。

结合舌脉,四诊合参,辨为营卫不和,风湿热蕴之证;故治当调和营卫,祛风止痒,清热除湿。

再来看看方中用药:

方中桂枝解肌祛风,畅达营血;易白芍为赤芍,意在加强清热凉血之力,泄血分郁热而消斑。

生地黄清热凉血,养阴生津;土茯苓清热利湿;湿热久蕴,常易阻滞血脉而致生瘀,故予当归、益母草活血通脉。

白鲜皮、地肤子清热利湿、祛风止痒;徐长卿、路路通祛风湿,通经脉,止瘙痒。

谷麦芽健胃消食,促脾机转,合甘草顾护中焦。

诸药同用,则营卫得调,湿热得除,风邪得祛,湿疹可解。

二诊时患者皮肤瘙痒缓解,丘疹、红斑亦见消退,望舌可知热象仍较显著,知药已中的,效不更方,予前方基础上加用连翘加强清热解毒之功,合蒺藜轻扬疏散,祛风止痒。

药后诸症皆除,已无特殊不适,故仍守方加减继续调理巩固疗效,湿疹未再复发,疾病告愈。

行医几十年,大道理我不懂,我只知道,一名好中医应该是普度众生之舟,叩问天国之磬。

治病的时候善良的心必不可少,除此之外,还要不迷信权威,永远走在进取的路上,这两者缺一不可。

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陈群实

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