前段时间在门诊遇到了这样一位患者,李女士,72岁,是一个农民,怎么回事呢?就是前段时间,她感冒了,脑袋疼、发热,于是吃了药之后呢,很快,患者发烧头疼的现象消失了。但是接下来,她又出了新毛病,是啥呢?就是流汗特别多,还很怕风。就为了这个毛病,家里人带她来就医了。
按说,出汗怕风,也不算什么大毛病,那为啥患者急着就医呢?到了门诊这,我一看,怪不得。只见,患者舌淡苔薄白,脉虚细略数,浑身上下不停的冒虚汗,并且严重怕风,大夏天还裹的很严实。除此之外,还伴有胃口不佳,神疲乏力的现象。
这到底是怎么一回事?下面我给大家讲讲这其中的道理。
你看,这个患者的主诉就是不断的出汗,怕风。对此,我们应该想到卫气的不足,体表阳卫之气虚弱,所以固摄失常,不能抵御外邪,患者就怕风和出汗。再结合患者当时胃口不好、神疲乏力,舌质淡的状态,我们可以肯定,她阳卫之气的虚弱,是非常明显的。
那么,患者的阳卫之气为啥会如此虚弱呢?结合患者当时的年龄,70多岁,我们应该能想到,是阳气虚弱。阳卫之气,是阳气的一种表现。肾阳不足,则阳卫之气必然亏虚,而且,你想啊,患者长时间不断出汗,耗伤阴津,津能载气,所以日久必然重伤于阳啊。
综上所述,患者其实就是本来阳虚,发汗之后又重伤其阳,导致阳卫之气亏虚,从而引起多汗,怕风。对此,当务之急,就是温补阳气,调和营卫了。
给她开方:桂枝加附子汤
其中,桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,这是桂枝汤,主要用来调和营卫,然后再加附子,大补脾、心、肾之阳,有了它,阳卫之气就能得到源源不断的补充了。
结果如何?患者用了不到一个疗程,出虚汗、怕风的现象就基本消失了,现如今生活恢复正常。
好了,以上就是我运用桂枝加附子汤治病的医案故事了,希望对你有所启发,我们下期再见!
方子说的对,解方太敷衍,加的这味炮附子大有讲究。如果是要敛汗只需加大芍药用量,但要是止虚汗一定要用炮附子
我就是一吃饭前胸后背就出汗,给自己开的这个方子,吃了一周也没用[流鼻涕]