今天来给大家说说脂肪肝的问题。前不久，一位脂肪肝的患者，说自己最近这段日子，经常会感觉到两胁肋部位疼痛，有时甚至还会痛及后背，睡眠质量也差，还常常觉得口苦，实在难受，就想着要调理一下。

经过仔细了解，再看看他舌红，苔白，于是就用柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参还有炙甘草大枣这些，开7剂，水煎服。结果所有用完之后，胁痛、口苦等现象就得到了大大的缓解，后又原方稍作加减，患者的脂肪肝也得到了很好的控制，身体状态大大好于从前。

那这其中是什么样的道理呢？大家想想，既然是脂肪肝，说明这个人的肝气很可能就是失和的，是不正常的，那么，肝气不是那么调畅了，肝经巡行两肋，不就是会胁肋胀痛吗？至于痛及后背，也是肝气瘀滞严重不通带来的后果，还有，口苦、心烦，失眠等问题，这也是肝胆之气上逆、肝魂失藏所导致的。

所以说，中医开方子，就是抓主证。那他的主证是啥呀？很显然，是胁痛、口苦、失眠有点中医基础的朋友，可能一眼就能看出，这其实就是张仲景《伤寒论》里面，小柴胡汤的主治症候，胸胁苦满、食欲不振、口苦、心烦喜呕，咽干目眩，脉弦，苔薄白，以及寒热往来。

中医认为，如果有了此类症候（没必要全都具备，只要具备其中一两个就够了），就大胆应用小柴胡汤。所以，这位患者心烦、口苦、失眠、胁痛，一下子，符合了三个，因此，我们就用小柴胡汤原方，无需多想。其中，柴胡主要负责疏解肝郁，黄芩则可以清肝郁之热，半夏负责降逆止呕。党参、甘草、大枣、生姜，则是用来固护脾胃正气，使得脾土生化足够的气血，荣养肝木。

这样一来，患者的肝气，就能够得到很好的梳理跟调和。由此所带来的一系列不舒服，比如胁肋痛、口苦，心烦失眠等，就都能解决了。