慢性肾脏病已然成为全球性公共健康问题，此类患者多面临生理及心理上的双重压力，而高昂的诊疗费用又使得慢性肾脏病患者难以承受。

肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制，延缓终末期肾病的进展。

那么如何及早发现肾脏疾病呢？

1.水肿。肾病的水肿最多见于眼部和下肢，例如清晨起床后，上眼睑或整个眼周发胀、水肿，甚至蔓延到面部、手指。腿或足发胀，用力按压后出现凹陷，下午更明显，甚至穿不进鞋子等。严重的可以出现大腿、腰部等水肿。

2.尿液异常。尿液由肾脏产生，因此一些肾病会表现为尿液异常。一方面是尿量增多或减少。当24小时尿量大于2500毫升（约2.5千克）或小于400毫升（约0.4千克）时，需要特别重视。另一方面是尿液颜色的改变，如出现鲜红色尿、乳白色尿、黑色尿等尿液颜色明显改变，需要进一步检查。此外，当出现尿液中泡沫增多，经久不散，夜间排尿次数或量增加等都应该到肾内科门诊筛查肾病。

3.高血压。肾病容易并发高血压，很多患者在体检中发现血压升高或以头痛、头晕等高血压症状就诊，进一步检查才发现肾病的。因此，所有新发的高血压，尤其是青少年的高血压、难以控制的高血压，患者都需要进行肾病的筛查。

4.腰痛、腰酸。突然出现或逐渐加重的腰痛、腰酸，多见于肾病急性期，或由于肾脏逐渐长大，导致肾脏周围的包膜受到牵拉。但是很多时候，腰痛、腰酸与骨骼或肌肉疾病有关，而与肾病无明显关系。

5.其他症状。肾病可以影响人体各个器官，包括心脏、肝脏、肺、大脑等。因此，肾病严重时可以使人体各个系统受影响，患者出现面色蜡黄、乏力、精神差，活动后气促；胃口差，反复恶心、呕吐，体重下降；皮肤瘙痒、脱发；反复关节疼痛等症状，这些都需要请医生进一步检查、判断。

对抗“慢性肾脏疾病”，我们应该做些什么呢？

1.保持健康，合理运动。生活作息规律，健康的生活方式，参与慢跑、游泳、骑行、散步等运动来保持健康活力。

2.定期体检并及时进行治疗。针对肾脏的常规体检项目，包括肾功能的血生化检查、肾脏的超声检查以及尿液的检查，如果有异常的情况，可以进一步进行相关的检查，明确诊断后需要及时进行治疗。已经患有肾病的患者有可能需要进行肾脏穿刺等检查。

3.控制血糖。定期监测血糖，及时就医，避免或延缓糖尿病肾病的发生。因此血糖控制在目标范围内有利于保护肾脏。

4.监测血压 长期处于高血压状态，肾脏就会出现缺血性病变，肾脏功能就会受到损害，甚至发展到尿毒症。因此血压控制在目标范围内有利于保护肾脏。

5.健康饮食，保持体重。减少盐和脂肪的摄入量。这有助于预防糖尿病、心脏病、肥胖和其他与慢性肾病相关的疾病。

6.保持充足的水分摄入。摄入足够的水分有助于肾脏清除体内的钠、尿素和毒素，已经肾结石的病人建议每天喝2升水，以减少形成结石的风险。

7.戒烟。吸烟会减少肾脏血液灌注，肾脏就会受损，吸烟还会使患肾癌的风险增加约50%。

8.不随意服用非处方药。如布洛芬等非甾体类消炎止痛药有可能会引起肾功能受损，如果需要长期服用这类药物，需要在医生的指导下使用，同时定期监测肾功能。

9.如果您有以下任何高危因素，及时检查尿常规和肾功能。筛查对象为CKD高危人群定义为高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖、年龄65周岁上、急性肾损伤史、肾脏病家族史等上述至少一种危险因素的人群。

让我们开始一个健康的生活方式，远离肾脏疾病的危害。关爱我们的肾脏，通过早期发现、早期治疗，延缓甚至阻止肾脏疾病对我们健康的威胁！

作者：海军军医大学第二附属医院肾内科主管护师 强吉华