今天这篇文章，我想和大家聊聊高血压。

高血压，这是西医的病名，在中医学上属 “眩晕”“头 痛”的范畴。这其中的病因，往往定位在肝肾。

在临床中，很多高血压患者，都存在肝阳化风的症候。

什么是肝阳化风？

这个主要病因归则于肝肾阴虚，肾属水，肝属木，肝肾阴虚，水不涵木、阴不维阳，从而引起肝阳上亢、肝风内动，最终发为眩晕，也就是高血压，即所谓肝阳化风。

具体临床表现，诸如半身不遂、半身麻木偏瘫、言语不利、口舌歪斜、面红目赤、头晕头痛、脾气暴躁、心烦易怒、舌红苔薄黄，脉弦有力。有的人呢，伴随大便干、小便黄。

这时候啊，就得平肝阳，息肝风。血压好不好，就看肝风灭不灭。

围绕这个思路，可能有很多朋友还不太明白，我这里有一则医案可以分享给大家。

曾经有一位患者，男性，65岁。

这位患者5年前无明显诱因而发头晕、头痛，于某医院查高血压164/106 mm Hg，诊断为高血压病，规律服用拜新同后血压降为138/92 mm Hg，头晕头痛症状稍有缓解。5年来间断发作头晕、头痛，一按压就会痛，近半年来发作更为频繁。

最近，这种疼痛症状更加严重了，降压药不管用。于是想来看诊中医。

刻诊，见患者头晕并伴有头痛，痛有定处，腰膝酸软，耳鸣，口干，面唇紫暗，食欲不佳，睡眠也不好，大小便正常，舌质红，舌边有瘀点，苔薄，脉细涩。量血压150/96 mm Hg。

了解到患者的具体情况后，我就写了一张配伍，见：

三七、白芍、桑寄生、杜仲、丹参、天麻、萝芙木、地龙、葛根、炒香附、甘草。7剂，水煎，每天1剂，分早晚2次服。

服完药后，患者反馈前述相应症状多有缓解，就是睡眠不好，五心烦热，于上方中加夜交藤、酸枣仁，7剂。

三诊，患者反馈诸症减轻，在上方的基础上加减调理1个月余，症状均明显改善，血压在125~ 135/82 ~ 88 mm Hg，并趋于稳定。

好了，医案说到这里，我就给大家说完了，这其中是怎么回事呢？

上文中的这位患者，平日身体素来虚弱，肝肾阴虚，血枯脉涩，发为眩晕。

肝肾阴虚，肝阳上亢化风，患者就头晕脑胀、目眩。

肝魂不藏，所以患者睡眠不安，多梦。

虚热伤津，患者口渴口干。

脉细涩、舌边尖红、舌边有瘀点，这些无不是明白地提示我们，患者肝肾阴虚、肝血不足，气虚血瘀的表现。

这个时候怎么办？治则养阴柔肝、化瘀息风的复方七芍降压方加减治疗。

方中三七活血化瘀通络，白芍养阴柔肝息风，两药合用，共为君药；桑寄生、杜仲补益肝肾，丹参活血祛瘀，天麻平肝息风，均为臣药；萝芙木平肝清热，地龙息风通络，葛根生津活血，炒香附理气疏肝，共为佐药；甘草为使，调和诸药。

以上诸药合用，使阴虚得补，阳亢得平，脉络得通，髓海、清窍得以濡养，眩晕之证自愈。

二诊患者大部分症状都已缓解，但仍睡眠不好、五心烦热，所以加夜交藤、酸枣仁以养心安神。

整个医案的精义，就是这些了。

我想和大家表达的是，临床有大量冠心病患者，从中医辨证的角度看，具备明确的肝肾阴虚、肝阳上亢的问题。他们眩晕、头胀、头痛、易怒。伸出舌头，往往舌红苔黄偏燥。晚上睡不好觉，白天口干迷糊。

根本之道，在于滋补肝肾之阴，平肝潜阳。很多时候，把这一点做到了，血压自然也就降下来了。

因此，这类滋阴平肝之法，也就成了中医治疗高血压的常用办法。上文医案里这个配伍，还是建议大家在专业医师的辨证指导下应用。