线上的心理咨询一开始是为了应对偏远地区的不便，所发展出来的其中一种心理咨询方式，但使用的状况仍较少数。而现在，线上心理咨询被广泛使用，则是在疫情之后，为了应对减少面对面接触才被更广泛地使用。但线上心理咨询对于习惯传统实体心理咨询的人来说，是新的尝试、新的可能。

下面，新概念心理咨询中心将介绍什么样的心理问题比较适合在线上心理咨询中谈论、线上心理咨询的流程、以及如何为线上心理咨询做准备，使你更了解线上心理咨询到底适不适合自己，以及与其相关的一些问题。

一、线上心理咨询适合谈论的心理问题？

若你想谈的心理问题是情绪忧郁或焦虑、失眠、人际困扰、亲密关系、职涯规划等等，线上心理咨询是适合协助你改善这些困扰的方法之一。

但线上心理咨询仍有其限制，若你有强烈的自杀意念，或者有幻觉、妄想等症状，我们会建议你寻求你所在地附近的医疗机构接受实体的医疗处置，待症状缓解再进行咨询/治疗，会是比较适合的。

而有关于创伤的问题，初步的研究证据显示，以线上心理咨询进行创伤为主的治疗，对于缓和情绪与PTSD的严重度是有效的。只是这种形式的治疗会需要充分的临床实务工作训练与规律的督导。

此时，找到合适并具有相关训练的心理咨询师就相当重要，因为一些特殊的议题在线上心理咨询时有其需要被特别注意的地方，尤其是关于身心安全的问题。所以，如果你想要以线上方式进行相关的问题处理，请与你的心理咨询师做事前的讨论。

二 、我适不适合做线上心理咨询？

研究证实，线上心理咨询跟实体心理咨询的成效在一些研究上并没有差异。但一开始使用线上心理咨询可能会产生跟以往有些不同的感觉，因为咨访关系的连结方式不太一样：你会透过电子屏幕看见彼此的脸庞，还有从耳机或收音设备听见对方传来的声音、可能会比平常更清楚地看见自己的脸、或是因为透过屏幕与受网速的影响，觉得对面的心理咨询师是虚拟的、不够真实的。

花点时间重新适应后，这些不习惯的感觉通常能获得改善。你也可在初次面对面交谈后，先试一次线上心理咨询看看，在第一次线上结束前留一点时间，与你的心理咨询师谈谈面对面与线上的不同之处，有任何怪异或奇妙的感受，都可以当场跟心理咨询师讨论。

三、了解线上心理咨询的流程

线上心理咨询过程

心理咨询师在线上心理咨询开始前或过程中，可能会反复且清楚地与你确认：你的身份、所在地点、身边的人事环境、有效的联络方式、紧急连络人以及网络连线的配套措施等。

这是因为我们无法面对面接触，当发现到你的身心安全有受到危害之时，或需要紧急的医疗/警政帮助时，我们能有足够的信息能够第一时间帮助你。

通常你会经历的步骤包含：

1. 确认身份；

2. 确认会谈地点与电话号码；

3. 确认线上心理咨询同意书是否签名寄回；

4. 确认没有其他人在房间内或在你身边；

5. 讨论网络连接的方式和计划；

6. 讨论线上心理咨询的限制；

7. 讨论保密例外与联系紧急联络人；

8. 确认对线上心理咨询的问题或疑虑等。

四、在线上心理咨询前做的自我检视与准备？

新概念心理咨询师张乐犇老师表示，进行线上心理咨询前，你都可以检视一下自己内在心理或外在环境的状况，了解会影响你进行线上心理咨询的因素及你可以做的准备。

你可检视的内容包含：

1. 你所在的空间环境：在车子里、在家里、在床上躺着、在交通路途中、是否安静没有噪音…?

足够安静且具备隐私性的空间，能让你安心说话。建议你不要在交通路途中，或可能随时会被打断的时段及空间（例如：与小孩或宠物待在同一场所）进行。

2. 避免一心二用：

注意自己本身有无注意力无法集中的状况。另外，线上心理咨询会在你的处所进行，请将其视同实体心理咨询进行，专注地与心理咨询师讨论，避免一心二用（例如：一边操作手机或播放电视）。

3. 身体、心理、与情感之安全感：

思考你想咨询的心理问题在当下是否能安全地讨论，或你所想谈的议题是否属于敏感的话题（例如：与同住的家人有剧烈冲突，在没能保有充分隐私的条件下，较不建议你讨论与其有关的议题）。

4. 自伤自杀的状况：

此时安全计划或应对计划的介入十分重要。若你有紧急危机状况，心理咨询师将以你的身心安全为优先考量，你有可能需要停止使用线上心理咨询，心理咨询师将改以其他更合适的方式协助你。

疫情为我们的生活带来了不少的压力，自由活动的时间与空间被限缩、原先你喜爱或需要的服务停摆，以及持续对生病或死亡的焦虑……这些都有可能让你不能够舒适、自在地生活。

或许你可能原本就将心理咨询视为一个长期的心理健康服务，或是在疫情期间因各种原因而有心理咨询的需要。不论如何，线上是心理咨询其中一种形式，希望你可透过本篇文章探索自己适合与否。

当然，在很大程度上，你可以选择线上心理咨询，也能选择回到实体心理咨询的方式，这取决于你的实际情况和你的个人意愿。