前几天开始给大家讲解肺CT报告单，确实赢得了很多朋友的支持，后台也纷纷发来自己的报告让详细给他看看。我经常给大家讲：我们不要排斥手术，但不能盲目手术，应该给自己一个不手术的机会。但并不是所有肺结节都有时间用中药来干预！

今天分享的这个患者就很典型，比较排斥手术，想要尝试中药散结，尽可能少挨一刀，但是根据其结节的整体情况，已经没有时间再中药干预了，应该尽快手术。下面我们一起来看一看：

影像表现：

两侧胸廓对称，气管居中。纵隔脂肪间隙及血管影清晰，其内未见明显肿大淋巴结影。两侧肺门不大，右肺上叶后段支气管不通畅。双肺轻度气肿，双肺上叶、右肺下叶见实性及磨玻璃结节，最大者位于右肺上叶后段肺门旁，大小约1.5cmx1.3cm，边界尚清，增强后中度不均匀强化，平扫、增强CT值约38/71HU，其后方叶间裂旁见一实性小结节，直径约7mm；胸膜腔未见明显异常。增强甲状腺右叶见低密度小结节。

诊断意见：

1.右肺上叶后段肺门旁结节，较前变化不大，肺Ca可能大；

2.余双肺数个结节，考虑炎性肉芽肿可能，随诊。

患者的主要问题已经用红色文字标注出来了，我们可以看到，双肺实性和磨玻璃结节，其中最大的是位于右上肺的，有15mm，增强CT提示不均匀强化，强化值是71-38=23HU，根据这个结节的大小和强化提示肺癌的可能性比较大，建议尽快手术切除，已经没有足够的时间中药干预了。至于大结节后方的叶间裂还有1个直径约7mm的实性结节，可以在手术的时候一并切掉。

所以，到底是手术还是中药散结，大家一定不要自行决定，而应该找专业的大夫诊断，中药散结一定要建立在安全不耽误病情的前提下！