关节疼痛的原因多种多样，最近有位患者来院就诊，主诉关节疼痛，到底是什么原因引起的呢？
病例回顾：
患者女，60岁，“右膝疼痛伴活动困难半月”，患者自诉“半月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，下蹲站起困难，上下楼活动不利，行走活动或阴雨天症状明显加重，休息后减轻。”既往体健，无外伤史，经辅助检查以及医师综合看诊后确定为骨质增生引起的关节疼痛。
下面，我们一起来聊聊关于骨质增生的那些事。
什么是骨质增生？骨质增生是由于关节内结构损伤引起关节内过度修复，修复反应主要在关节周边，还有骨性跟软骨结合的区域容易出现骨性增长，增生出来赘生物，所以叫骨质增生（或者骨刺）。大多数骨质增生并不会引起症状，但当其压迫周围的神经、肌腱或其他结构时，会引起周围的症状。
骨质疏松和骨质增生的关系是怎样的呢？骨质疏松与骨质增生是完全不同的病变，但是他们又有着密切的关系。骨质疏松是多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松常见症状是腰酸背痛、周身疼痛、驼背、关节变形等。而骨质增生是一种退行性病变，以关节软骨被破坏常见。
骨质增生与骨质疏松没有明显的相关性，但是在其发生原因上有一定的相关性，均属于骨质的退化性改变。无论出现哪一种改变，都需要到医院就诊，以免影响到正常生活。
骨质增生的症状1.关节疼痛：患者可能会感到关节疼痛，尤其是在活动或者长时间站立后。
2.关节肿胀：关节周围可能出现肿胀，导致关节活动受限。
3.关节活动受限：受影响的关节活动范围可能变得有限，影响正常功能。
骨质增生如何预防？摄入足够营养：如蛋白质、钙和维生素D。摄入充足的钙，对获得理想骨峰值、减慢骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康都有益。牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜都含钙。
多晒太阳：除了补充钙，还需要有充足的维生素D才能促进肠道对钙的吸收，而多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。
坚持运动：对于儿童和青少年，身体处于生长期，运动对于骨量积累有很大帮助，如打篮球、踢足球、打排球等。对于成年人，推荐规律的身体负荷锻炼，能增强肌力，提高神经、肌肉反应能力，预防跌倒风险。
改善不良生活习惯：戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料。
骨质增生有哪些治疗措施？1.日常生活管理：通过合理休息、适当运动、减轻体重、注意保暖等，可以减轻机体各处关节的劳损，减少疼痛等症状的发生，同时对于骨质增生的形成有一定的预防作用。
2.药物治疗：对于疼痛明显的患者，可以口服或外敷非甾体抗炎药，或关节腔内注射糖皮质激素等，减轻炎症，缓解疼痛。
3.手术治疗：如果疼痛剧烈不能忍受，活动明显受限，或者骨质增生压迫了周围的神经、血管等，可以选择手术治疗。
骨质增生是一种机体自我修复的病理过程，随着人体老化，各个关节都有一定的骨质增生形成，大多数情况不需要治疗。如果体检发现了骨质增生或者出现了关节疼痛的症状，应及时就诊，由医生明确诊断并选择合适的治疗方法。
作者：聊城市第二人民医院 刘桂云
