分经治疗腰痛

急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。

1）病在足太阳经

本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。

2）病在督脉

本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。

3）病在足太阳与足少阳两经

本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。

针刺穴位治疗腰痛

常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴。

平衡针灸【腰痛穴】

定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。

取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则

针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。

手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。

针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。

功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。

主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤。

患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。

水沟穴(人中穴)

急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！

32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！

臀痛穴

腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。

定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。

局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。

取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５cm。

手法：1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。

针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。

功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。

主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。

临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。

扭伤穴

我告诉大家一个我常用的方法

承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。

腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。

急性腰扭伤立竿见影

本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意

方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针。然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐。　

若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针，然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐。

适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效果。

注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天，中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉。