对于晚期恶性肿瘤而言，如果没靶向药的治疗机会，只能通过触发病人的免疫系统来治疗癌症，大家熟悉的干扰素、白细胞介素2等等都是这类药物，但是这些药物都还没有能达到肿瘤治疗的预期。PD-1抑制剂的出现改变了免疫治疗的格局，目前PD-1抑制剂通过松开被癌细胞抑制的免疫细胞，在多种恶性实体瘤的治疗中产生了广泛的应用。
PD-1治疗的作用机制
但是PD-1抑制剂也会耐药，也存在患者治疗应答率不高的问题，有什么办法可以让无药可用的患者找到治疗措施，下面就给大家介绍一下肺癌疫苗，目前这一临床试验正在招募患者，欢迎大家私信或关注癌度微信公众号、下载癌度APP报名。
一、什么是肺癌的EGF疫苗？肺癌无疑是全球发病率和致死率最高的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度表达表皮生长因子受体（EGFR），会让肿瘤不受控制地增殖，并且影响了血管生成、抗肿瘤凋亡、转移和侵袭。肺癌很多患者存在EGFR基因突变，可以通过靶向药对突变的EGFR进行抑制，进而达到抗肿瘤的效果。但是对于没有EGFR基因突变的肺癌患者怎么办？那就是通过使用针对EGFR配体的EGF疫苗。
EGF肺癌疫苗的分子结构
EGF（表皮生长因子）疫苗是以ReRNATM技术为载体，直接在患者体内表达出了EGF疫苗序列，被疫苗诱导的免疫抗体能特异性地识别EGF并与之结合，而干扰EGF与EGFR的结合。EGF疫苗也就是将患者体内的有效EGF含量给降低下来，如果EGF的有效含量低了，对EGFR的激发力度也就弱了。在这个程度上就达到了控制EGFR，对肿瘤细胞进行抑制的目的。
EGF肺癌疫苗的作用机制
二、EGF疫苗的治疗效果如何？研发晚期肺癌的疫苗不是心血来潮，其实这已经有了相应的研究数据。本文下面的参考文献就讲述了相应的研究数据。肺癌疫苗CIMAvax-EGF 被证明在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中是安全的且具有免疫原性。
这是一项开放标签、多中心的III期临床试验，入组了405名晚期非小细胞肺癌患者，这些患者之前经过了4到6个周期的化疗，然后被随机分配到接受肺癌疫苗治疗，以及临床最佳支持治疗（对照组）。
EGF肺癌疫苗的临床试验数据
结果表明，如果至少接受四剂的肺癌疫苗CIMAvax-EGF，那么患者的总生存期会显著延长。如上图所示，使用最佳支持治疗的患者中位生存期是8到9个月，而使用EGF肺癌疫苗的中位生存期可以达到10到14个月，如果患者用药之前有比较高浓度的EGF，则可能会更好地受益于疫苗的治疗。
三、好药免费用，EGF肺癌疫苗联合PD-1相信通过上面的三期临床试验数据，大家已经认可了EGF肺癌疫苗的治疗效果，但是我们仍然不会满足于几个月的延长，所以临床试验新的药物组合策略开启了，这次是将PD-1抑制剂与EGF肺癌疫苗联合使用。试验组的患者使用晚期EGF肺癌疫苗联合PD-1，如果是分配到对照组则使用PD-1治疗。下面是具体的入组要求。
患者年龄大于18周岁，小于65周岁，不限性别。经过组织病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌，经过标准治疗失败（治疗后病情进展或不能耐受治疗），且目前无有效治疗手段，或者因为客观条件限制无法获取标准治疗。有一个可评估治疗效果的肿瘤病灶，最长直径大于1厘米，恶性淋巴结则是短径大于1.5厘米。体力状态较好，评分0-2分。满足条件的患者，可以扫描下面的二维码填写相关信息报名，需要注意这是一项比较新的药物组合，所以目前为一期临床试验，研究招募的患者数量有限。但我们从上面的研究数据可以看出EGF肺癌疫苗是具有治疗效果的，而且搭配PD-1的治疗组合免费使用，用药组患者的治疗过程是免化疗的，欢迎大家私信或关注癌度微信公众号、下载癌度APP报名。
参考文献：
Danay Saavedra, et al., CIMAvax-EGF: A New Therapeutic Vaccine for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients, Front Immunol. 2017; 8: 269.
