第一句：

“有一种治疗急性脑梗死的药物叫做阿替普酶，能溶解血栓，必须在发病后4.5 h内给予。总体而言，如果在发病3 h内给符合条件的患者用药，阿替普酶治疗的好处是坏处的10倍以上。好处随着时间的延长而减少，但在发病4.5 h内仍然是利大于弊。”

第二句：

“这种治疗最主要的风险是有可能引起严重的脑出血，发生率是1/15，有时出血会导致死亡。”

第三句：

“对于患者群体来说，这种治疗的潜在益处远远大于风险；对于具体患者个体来说，是否接受这种治疗需要个人或家属决定。”

一张图：

最后总结一句话：急性缺血性卒中，溶栓的好处比坏处多！

以上内容引自北京天坛医院神经内科杜万良教授的文章。

附1. 静脉溶栓适应症及禁忌证：

附2. rt-PA剂量与给药方法：

①全剂量用法：rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余90%药物持续静脉滴注 1 h，用药期间及用药24 h内应严密监护患者。

②低剂量用法：rt-PA 0.6 mg/kg（最大剂量为60 mg），其中总量的15%在最初1 min内静脉推注，剩余的85%以输液泵入，持续滴注1 h（适用于发病4.5 h内，出血风险较高的急性缺血性脑卒中患者）。

来源 | 神经病学笔记PY

编辑 | 董晓慧

审核 | 仇俊鑫