陈伯今年66岁，是广州某单位的退休职工，活这么大岁数，陈伯最大的感慨就是健康真的非常重要，在他的圈子里，四五个癌症患者，五六个心梗脑梗，让他感慨世事无常。
因此，陈伯每年都会准时接受体检，一发现什么问题就赶紧治疗，这也让他平时的身体状况比较好，而且陈伯喜欢运动，尤其是打高尔夫，一打就是一个上午。
只不过，这次陈伯好像麻烦了。上周，陈伯参加了单位组织的体检，结果彩超提示他的肝脏好像有一些多发低回声占位，这还是第一次发现，去年的体检结果里面没有这一项，医生颇为严肃的建议他赶紧去肝胆外科做进一步的检查。
陈伯也是惶惶不安的来到了医院的肝胆外科就诊，医生详细询问了陈伯的过往病史，包括有没有出现乙肝感染或平时有没有不适等。
陈伯说在此之前他走做过乙肝五项检查，是没有乙肝的，而且自己平时也没出现过任何不适，饮食和活动都非常正常，大小便也正常，就是不知道这次体检抽了什么风。
医生点点头，然后让陈伯躺在检查床上给他做腹部触诊，按压了好一会陈伯也没什么特别的感觉，腹部有硬块什么的更是没出现，医生结束触诊后对陈伯说：“还是建议进一步做检查，现在暂时还不知道你肝脏上的东西是什么”。
陈伯犹豫了一会说：“会不会是你们搞错了”？
医生说：“有可能的，所以要你做更详细的检查嘛”，说完后，在护士小姐的带领下，陈伯先去办理了住院手续，然后第二天排队做了肝脏增强核磁共振检查。
核磁共振结果很快就出来了，提示陈伯的肝内确实存在多发肿块，而且肝动脉起呈环形强化，T2信号很高，有可能是转移瘤。
医生一边看检查报告一边皱眉，医生说：“你的肝脏确实出现了肿瘤，而且根据我的经验和现有的检查报告来看转移瘤的可能性最大，这种肝内转移瘤最大的可能就是胃肠道肿瘤”，陈伯十分害怕：“医生我真是想不明白了，为什么我每年体检的好好的，还是出现了癌症”？
医生叹了口气：“你年纪越来越大，有出现这样的情况很正常”。
随着年龄增长，细胞累积了更多的突变，这增加了癌症发生的可能性。
这些突变可能是由于环境暴露、DNA修复机制的减弱或其他因素导致的。而且我们的免疫系统会衰老，年纪越大，免疫系统功能可能会下降，无法有效清除异常细胞或肿瘤细胞，增加了癌症发生的风险。
年长者相对来说更容易患慢性炎症，而慢性炎症与某些癌症的发生有关，例如肝癌和结肠癌。
随着年龄的增长，遗传易感性变异的影响可能会显现出来，增加了某些癌症的风险。
陈伯无力的靠在椅子上，眼神都有些涣散，医生安慰道：“不过看你的情况应该不算特别严重，抓紧时间治疗的话能取得很好的效果”
同时，医生也向陈伯解释了现在的情况，并提出了两种合适的方案。
一是要做胃肠镜检查，以确定陈伯是不是真的有胃肠道肿瘤，这可以做病理学检查，为下一步治疗提供准确诊断；如果胃肠镜的检查结果提示没有肿瘤，也能快速转变目标，考虑其它部位的检查。
另一种是直接做全身PET-CT检查，可以更快速的看到原发灶的位置，只不过如果确认是胃肠道来源，还是要做胃肠镜检查。
陈伯和家属商量后还是觉得相信医生的判断就好了，直接做胃肠镜检查，找不到原发灶再说！
很快，陈伯就做上了胃肠镜，结果显示，在陈伯结肠肝曲的地方确实找到了一个环形肿块，随后马上采集了相关组织进行了病理学检查，最终确认是腺癌，胃镜倒是一切正常。
眼看尘埃落定，陈伯和家属都非常的难过，感觉好像患上这种疾病后已经活长了，医生却严厉的批评了他们的这一想法，虽然肿瘤转移后情况会更加复杂，但陈伯的肠癌属于早期就近转移，情况比晚期转移要好得多。
因此只要陈伯能够接受化疗，扛下来，把肝脏上的转移瘤缩小，那他一定有手术切除的机会，说不定能够完全治愈。
医生的话给予了陈伯及其家属非常大的鼓励，他们决定无论花费多大的代价，都要和病魔抗争到底！
没有任何不舒服，也能出现肠癌？这就是癌症的可怕，在临床上有相当一部分癌症患者在患病的时候没有任何症状，等出现异常的时候去检查已经到了晚期阶段，这种癌症才是最可怕的，可是这究竟是为什么呢？
第一，可能处于癌变的早期阶段。
以陈伯为例，他就处于肠癌的早期阶段，因此肠癌的体积可能比较小，肿瘤体积较小时就不会引起明显的症状。因此，患者在初期可能没有意识到体内有癌症。
第二，缓慢生长。
一些癌症例如肠癌的生长速度就比较缓慢，导致症状出现较晚。缓慢生长的肿瘤可能需要较长时间才会对肠道产生明显影响。
第三，位置影响。
肿瘤的位置可能决定了是否出现症状。如果肿瘤位于结肠或直肠的区域，它可能不会立即阻塞肠道或影响消化功能，因此患者可能不会感觉到异样。
第四，代偿机制。
人体可能具有一定的代偿能力，能够在早期阶段应对肠癌带来的变化。例如，血管、肌肉等组织可能在一定程度上代偿肠道功能的变化。
第五，其他健康状况。
患者可能已经习惯于一些症状，将其归因于其他健康问题，而不是意识到这些可能是癌症的迹象。这可能导致症状被忽略或被误认为是其他疾病的表现。
第六，无痛性。
许多早期肠癌不引起疼痛，而疼痛通常是患者最容易注意到的症状。因此，缺乏疼痛可能导致患者忽略早期的警告信号。
由于上述原因，许多肠癌患者在疾病早期可能没有明显症状，因此定期体检和筛查非常重要，特别是对于高风险人群或有家族史的人，这有助于及早发现癌症，提高治疗效果和存活率。
出现了早期转移是怎么回事？癌症早期转移是指癌细胞在原发肿瘤形成后，还没有形成明显的肿块或症状就已经开始向身体其他部位扩散的过程。这一过程是癌症治疗中常见的挑战之一，因为一旦癌细胞扩散到其他部位，治疗难度和风险都会增加。
1，血管转移。
癌细胞可以通过血液循环进入血管系统，并通过血液输送到身体的其他部位。一旦到达新的位置，它们可以脱离血管并开始生长形成转移瘤。
2，淋巴转移。
另一个常见的转移途径是通过淋巴系统。癌细胞可以侵入淋巴管道，并随着淋巴液流动到淋巴结或其他组织中。这也是为什么淋巴结检查在癌症诊断和分期中非常重要的原因之一。
3，逆行植入。
有时，手术或其他治疗过程中可能会在原发肿瘤周围或手术切口处残留一些癌细胞，这些癌细胞可以在治疗后转移到其他部位。
4，肿瘤微环境。
原发肿瘤周围的微环境可能会促进癌细胞的转移。例如，肿瘤可以释放化学物质来吸引并改变周围组织，使其更有利于癌细胞的生长和转移。
5，转移相关基因表达。
一些癌症患者可能具有一些基因表达异常，使得癌细胞更容易转移。这些基因可能与细胞迁移、侵袭和血管生成等过程有关。
6，免疫逃逸。
癌细胞可以通过各种机制逃避免疫系统的监视和攻击，从而增加转移的可能性。
综合来看，癌症早期转移是一个复杂的过程，涉及多种细胞和分子机制的相互作用。了解这些机制有助于开发更有效的治疗方法，早期干预并预防癌症扩散。
怎样预防早期肠癌？肠癌算是所有癌症中比较温和的一种，致死率不高，预后较好，但即便如此，它对患者的健康还是造成了极大的威胁，因此早期的预防是必不可少的。
首先，一定要保持饮食健康。
饮食对于肠癌的预防至关重要，建议大家摄入高纤维食物，如水果、蔬菜、全谷类食品和豆类，同时限制摄入红肉和加工肉制品。此外，减少饱和脂肪和糖的摄入也有助于预防肠癌。
其次，保持健康体重。
肥胖与肠癌的发生风险增加相关。通过保持适当的体重，可以降低患肠癌的风险。
还有，适量运动。定期运动有助于保持身体健康，并降低患肠癌的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、跑步、游泳或骑自行车。
关键是要限制饮酒。过量饮酒与肠癌的发生风险增加相关。建议限制饮酒量，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。
有条件的可以定期筛查。定期进行肠癌筛查是预防肠癌的关键步骤之一。筛查方法包括结肠镜检查、粪便潜血检查和虚拟结肠镜检查等。对于高风险人群，如有家族史的人或年龄超过50岁的人，建议更频繁地进行筛查。
总之，预防肠癌是长期攻坚战，需要我们长期坚持和共同努力，不过医生也要告诉大家，如果不幸检查出了肠癌，也没必要怨天艾人，积极配合治疗相信你也能继续开创美好的人生。
文/明哲
