一、小于6mm的肺磨玻璃结节最新处理策略如下:
1、结节直径小于或等于5 mm,恶性概率小于1%。
2、直径为5~9 mm,恶性概率2%~6%。
3、直径大于或等于10mm,恶性概率15.2%。
4、直径大于或等于20 mm,恶性概率64%~82%。
二、2021版WHO肺肿瘤组织学分型已将原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和肺不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)归入腺样前体病变。因此对于筛查发现肺部结节,特别是磨玻璃小结节的处理更应谨慎。
三、总结:
1、小于6mm的肺磨玻璃结节,目前没有指南推荐直接手术。
2、肺磨玻璃结节直径越大,恶性概率越大,对直径较大的肺部磨玻璃结节一定要引起高度重视,一定要在专科医生指导下对肺磨玻璃结节进行规范治疗或定期随访,切勿错过最佳治疗时机,也不要盲目服药治疗。
3、肺磨玻璃结节在随访过程中,除了观察其大小的变化,肺磨玻璃结节的密度也是重要的观察指标,其密度的改变也要密切观察,密度变淡可能是炎症引起的肺磨玻璃结节,如果密度由纯磨玻璃结节变为部分实性或全部变为实性,那么恶性的概率就很大,就需要专科医生行术前评估或者是多学科团队讨论制定治疗计划。