31岁的王女士，从去年年初开始感觉下腹部隐隐作痛，而且白带比较多。一直到7月份，她在妇科检查中发现右侧卵巢有一个核桃大小的包块。到了11月，这个包块增长到了拳头大小。

当地医院建议她手术切除。但是，王女士担心手术后不能怀孕，拒绝了手术，找到我想用中药调理。

初诊时，我观察到王女士的肤色白皙，气质较弱，容易思考过多且有些胆怯。

经过了解：王女士15岁时开始来月经，周期略短，量偏多，并有轻度痛经。如今结婚七年，已经有一个5岁的孩子，还有备孕二胎的需求。

王女士平时的脾胃功能比较差，大便常常稀软，便后肛门有坠胀不适感。近年来，她感觉下腹部坠胀隐痛逐渐加重，月经后下腹部坠胀感更甚，白带也增多。在下腹部可以触及到包块，推之不移，质地较硬。

刻诊：吴女士舌苔薄而微黄，脉象小弦。

根据王某的病情和体质，考虑她是因为禀赋偏弱、忧思伤脾、脏腑不和，导致气机阻滞、瘀血内停。病情从初期的瘕积逐渐发展为癥积。

于是，我决定软坚散结、破血攻瘀、搜邪通络的方法进行治疗。

开方：人参鳖甲煎丸。

组成：人参、阿胶、鳖甲，乌扇炮、黄芩、柴胡、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈熬、石韦、厚朴、牡丹皮去心等。

此外在月经期，我还会给她少用少腹逐瘀汤。经过两个半月的治疗后复查，显示她的右侧卵巢囊肿从原来的拳头大小缩小到了鸡蛋大小，而左侧的卵巢囊肿已经完全消散了。