苏xx,女,28岁,已婚。
月经18岁初潮后,周期均退后,甚或闭经,每次历二、三天,量少,无痛经。现又停经三个月余。据云以往停经常用雌激素才能来潮。病者已婚二年未妊。平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲惫。
诊其脉细弱,舌质淡、苔薄白,牙齿28个,形体消瘦。症属肝肾不足,冲任失养。治以补益肝肾、养血调经。
处方:鹿角霜,龟下板(先煎),甘枸杞,葫芦巴,巴戟天,补骨脂,京丹参,路路通,乌贼骨,茜草根,秦当归。5剂。
次诊:药后精神较好,唯小腹胀感,口干,少寐。脉如前,舌苔薄白。仍按上方出入。
处方:鹿角霜,龟下板(先煎),京丹参,葫芦巴,补骨脂,乌贼骨,茜草根,大乌豆,制香附,女贞子,旱莲草,路路通。5剂。
三诊:经停三个月余,服上药后于本日来潮,量中等,经色略淡,无腹痛。舌脉同上。照上方继服5剂善后。
按:本例月经初潮稍迟,行后月经后期乃至停经,经来量少,牙齿28个,参合舌脉,显系肝肾不足,冲任二脉空虚,故而经闭不行。遂以补益肝肾,养血调经法。方中鹿角霜、巴戟天、枸杞、葫芦巴、补骨脂以温补肾气而壮冲任,龟板、二至(女贞子、旱莲草)、乌贼骨补肝肾而固阴精,茜草、当归、赤芍、丹参、乌豆养血调经,香附行气,路路通作为引药,合而治之,则肝肾得养,气血调畅,冲任满盈,月经自能应时而行。