在目前常用的乙肝抗病毒治疗药物中,恩替卡韦相对来说还是一个非常安全的药物。所以对于大多数人来说,只要满足了乙型肝炎治疗的适应证,就可以放心大胆选择恩替卡韦治疗。
不过,你真的吃对了吗?
1、空腹、定时服用:一定要在饭前、饭后两小时空腹服药,不要和其他药物或食物混合服用,每天固定时间吃药,能够保持药物的血药浓度,取得最佳疗效。
建议大家每天晚上睡前吃药,因为晚上六七点吃饭,在十点左右睡觉,恩替卡韦必须每天坚持,漏服次数太多会影响疗效,增加耐药率。偶尔有漏服,当天能想起的话尽量补上;如果第二天才想起,就只用当天用量即可,不能一天服用2倍的剂量。
2、不能随意停药或减量:服用恩替卡韦的作用只是让乙肝病毒不再复制,但是病毒复制的模板还在肝细胞里面,口服药物并不能彻底根除乙肝。如果贸然停药,体内原来被压制的病毒会慢慢复制造成反弹,导致肝炎发作,乃至肝衰竭。
3、定期指标检测:开始服用恩替卡韦之后,还需要时刻观察肝功能状态,并且注意定期复查。虽然恩替卡韦的安全性很好,对转氨酶、胃肠道的影响不会很大,但不排除在长期服用的情况下,可能会导致一些不良反应,所以定期的肝功能检测必不可少。
4、女性乙肝患者要注意:恩替卡韦的妊娠安全性比较低,如果女性有备孕和母乳喂养需要的时候,建议在备孕前3-6个月把恩替卡韦换成替诺福韦酯来吃。
5、肾功能不全患者要注意:恩替卡韦主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,应注意药物剂量的选择,并且监测肾功能。