从中医学而言,根据子宫内膜息肉临床症状不同,归属的病症也不尽相同,例如主要症状表现为经行时间较长,月经量并未明显改变,则属“经期延长”
如临床表现为月经量的改变及经行时间的改变,则属“崩漏”;如临床表现为月经不规则流血、不孕,西医检查提示多发子宫内膜息肉,中医多属“癥瘕”。
女性情绪易敏感,子宫内膜息肉患者因为月经周期的延长、下腹部疼痛甚至不孕等症状极易形成肝气不舒之证,肝不能调畅气机,则气机郁结而致血行障碍,形成瘀血。
气机郁滞,易致津液运行无力而成痰湿,痰湿亦可阻滞气机,从而进一步形成瘀血,肝不调脾,脾不可化精微而致气血生化无源,气虚不可推动血液运行,而成瘀血,在临床上常用到的方法就是化痰祛淤。
医案故事
此前门诊有个患者,35岁的王女士,因月经淋漓不尽去某医院检查,诊断为子宫异常出血,子宫内膜息肉,患者想进行保守治疗,故前来求诊。
患者诉:近3月出现月经漓不尽,持续十余天干净,伴腰酸、小腹坠胀,行走时坠胀感明显,外阴不适,带下量多;至今未净,自觉疲惫乏力。舌质淡黯,苔白润,脉沉迟无力。
辨证:肝气郁结,冲任不固。
治法:疏肝解郁、固摄冲任、活血化瘀。
组方:桃仁、川芎、当归、熟地、益母草、红花、香附、牛膝、赤芍、枳壳、川楝子、元胡、失笑散、三七粉、茜草。
用上法治疗2个月,子宫内膜息肉缩小为0.5cm,月经周期为 35~40天,5天干净月经量减少 2/3,临床症状明显减轻,续服中。
我也用这个治疗思路,治疗了很多子宫息肉患者。
不标明各味饮片的重量,未对用法作任何说明。煎还是泡?外用还是内服?这是在卖关子还是卖拐?