明确诊断，才好治疗。如果紧急情况想要就诊，可以到院；或者异地远，可以在官网扫码问诊，上传详细报告和问诊档案，问诊更便捷。一般工作日都是在线回复。

门诊时间：周二全天、周四下午、周日下午（西直门院区）

周三上午（通州院区）

提起胆道疾病，大多数问诊的朋友都是在收到体检报告单犯了难，不知道该不该重视，不知道要不要拿药，还有的朋友干脆就全身大检查。实际上，有些情况下，随访复诊就行；有些情况下，不用太担心；有些情况下，又不能不在意。所以本文我们一起来看： 胆道常见疾病的诊断和处理。

1 胆石症

它包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病、多发病。胆囊结石主要见于成年人，女性常见。

胆囊结石成因十分复杂，是综合因素所致，目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变。约20%-40%的胆囊结石病人可终生无症状，也可以表现为消化不良症状、胆绞痛或急、慢性胆囊炎。

胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，对于有症状的胆囊结石应及时行手术切除；对于无症状的胆囊结石，如结石较大、合并胆囊息肉、合并瓷化胆囊等状况下也应考虑手术治疗。

胆管结石根据其发生部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于有无感染和梗阻，当结石梗阻并继发感染时，可表现为腹痛、寒战高热和黄疸。胆管结石的治疗以手术为主，其目的是尽可能取尽结石、解除胆道狭窄和梗阻、去除感染病灶、保持胆汁引流通畅。

2 胆管炎

急性梗阻化脓性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，在胆道梗阻的基础上发生，如梗阻未能解除、感染未能控制，病情加重可发生急性梗阻化脓性胆管炎。

本病最常见的原因为胆管结石。

本病发病急骤，病情进展快，可表现为腹痛、寒战高热、黄疸，以及休克、神经中枢系统抑制表现等。

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，如未行手术，病情可能会迅速发展出现休克，死亡率非常高。

3 胆囊癌

它是胆道系统最常见的恶性病变。胆囊癌无明确病因，但70%的病人与胆囊结石存在有关。早期胆囊癌无特异性症状，而当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床，则出现定位症状，如右上腹痛等。

治疗胆囊癌首选手术切除，根据病变程度选择手术方法。胆囊癌的预后与分期有关，但总体预后很差。

4 胆管癌

它是指发生在肝外胆管的恶性肿瘤，根据生长部位可分为上段、中段、下段胆管癌。临床表现主要有黄疸、胆囊肿大、肝大、胆道感染等。

胆管癌应主要采取手术治疗，不同部位的切除手术方法不尽相同。胆管癌患者的预后与分期、治疗方式等有关，肿瘤分期晚、无法手术根治性切除的患者预后很差。

5 小贴士

2024年9月1日

胆囊日

今年主题：爱护肝胆，健康相伴

每年的9月1日是我国胆囊健康日。由于胆囊及胆管在人体内的位置排布很像数字 “9” 和 “1”，因此每年的9月1日设为胆囊健康日，旨在向全社会普及胆囊健康知识，增强全社会的胆囊健康意识，呼吁人们养成良好的生活、饮食、卫生习惯，正确防治胆囊疾病，关爱胆囊健康。

以上内容仅供科普，不做治疗依据

作者：李照

设计：背后闪光

排版：封水