每个星期5上午，我小儿消化专家门诊，遇到有位家长因为来看感冒发烧，顺便也带来孩子结肠钡剂造影片子，说自己孩子反复便秘一年多，跑了很多地方，杭州、上海都看了。

有些医生说搞不好要做手术，家长怕了直接跑上海挂了6百元专家号，就叫她如果孩子拉不出就灌开塞露，没有其他药物，可能她没找对医生。

还有一位朋友说要来我这里面诊，因为孩子便秘，几乎让她发疯，有次发烧住院在三甲儿童医院。家长问医生小儿便秘乳果糖可以吃吗？医生说不能吃。她是不是没遇到懂儿童便秘诊治的医生。

小儿便秘治疗为什么特别容易失败或者不足够重视？

先说说小儿便秘分类

1、急性便秘 指便秘在一个月以内。急性便秘不需要长期治疗。

2、慢性便秘 指便秘在三个月以上。同时需要3个月左右或者更长时间干预。

3、病理性便秘 指是由于存在疾病如甲状腺功能低下，先天性巨结肠，肛门直肠狭窄，结肠冗长等。

4、功能性便秘 指是排除病理性便秘因素导致的小儿便秘。临床遇到绝大多数是功能性便秘，大于95%以上。

1、慢性便秘需要慢性规范治疗，好比成人高血压，糖尿病，往往需要一个过程治疗道理一样，功能性便秘的肠道发生异常，功能恢复需要很长一段时间，同时需要寻找药物最佳剂量，维持剂量等。不能便秘一好转就停药，但这是临床上遇到比较常见原因。

2、家长以为自己懂得便秘治疗，家长自己擅自给孩子吃药。因为家长一看每次配的药物也差不多。

3、吃了乳果糖大便变稀了，就停药，或者因为其他原因导致腹泻而认为是药物导致的，没有分析原因就直接停药。

4、没有先排出宿便，宿便大量堆积肠道内，直接吃乳果糖或者聚乙二醇。吃了2-3天没效果，没有信心治疗。

5、大多数儿科医生不懂治疗便秘，常说“多喝水，多吃蔬菜水果，益生菌”三件套，再来一个解不出临时来次开塞露，这是对于预防便秘有帮助，但是真正严重的便秘这些基础措施可能无效。

6、全国三甲儿童医院消化专科医生数量非常有限，在综合性医院儿科基本得不到规范治疗和管理。

7、家长认识不够，对于儿童便秘的危害认识不足。

8、家长担心长期口服乳果糖或者聚乙二醇副作用。

总之，儿童便秘不但造成孩子解便痛苦，家长天天也担心孩子拉不出，甚至很焦虑。长期便秘造成肛裂出血疼痛，反过来也加重便秘，处于恶性循环中，同时严重的会造成遗粪症，每天内裤上都有一点稀便，发生粪臭味，同伴疏远，也会造成小儿心理问题。

儿童便秘是症状，也是一种疾病，非常小众化，基层医院儿科医生能真正会管理非常少数，所以找对医生恨重要，它不像咳嗽，发热，呕吐腹泻这些常见症状，每个医生都懂。

儿童便秘失败的病因归纳总结，仅供大家参考。如果觉得文章对您有帮助，如果有类似问题可以给我留言，请转发分享给身边朋友，每天分享一点点儿童健康知识，每天进步一点点，点个赞或者在看，让更多家长了解到儿童消化道疾病的相关的科普知识。