在这个快节奏的时代,健康成为了我们最宝贵的财富,尤其是对于步入晚年的长辈们而言,了解并预防那些可能悄然侵袭的疾病,显得尤为重要。今天,我们就来深入探讨一个听起来或许让人心生畏惧,但实际上通过科学认知与合理预防,完全能够得到有效管理的疾病——尿毒症。
一、尿毒症:肾脏的沉默呼救在探讨尿毒症之前,让我们先给肾脏一个温暖的拥抱。作为我们体内的重要排毒工厂,肾脏日复一日地默默工作,过滤血液,排除废物,调节体液平衡,维持着身体的正常运转。然而,当这个勤劳的工人因各种原因受损,无法正常履行职责时,一系列连锁反应便悄然发生,尿毒症便是这链条终端的沉重负担。
尿毒症,简而言之,是慢性肾脏病发展到终末阶段的一种临床表现。 此时,肾脏功能严重受损,无法有效排除体内的代谢废物和多余水分,导致这些有害物质在体内蓄积,引发一系列复杂、严重的健康问题。它不仅仅是肾脏的疾病,更是全身系统性紊乱的综合征。
二、揭开尿毒症背后的真相:多因一果的复杂图景尿毒症的形成,并非一蹴而就,而是多种因素长期作用的结果。以下是导致尿毒症的主要诱因:
慢性肾脏疾病这是尿毒症最常见的病因。无论是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病还是多囊肾等,当这些疾病未得到及时有效的控制,持续发展,最终都可能走向尿毒症。据统计,全球约有8.5亿人患有不同类型的肾脏疾病,而这些人中,约有10%-15%最终会发展成尿毒症[1]。
不良生活习惯长期的高盐饮食、缺乏运动、过度劳累、滥用药物(尤其是非甾体类抗炎药和某些抗生素)等,都会对肾脏造成不同程度的损害,增加患尿毒症的风险。
遗传因素某些遗传性肾脏疾病,如多囊肾、Alport综合征等,患者携带特定的致病基因,更容易发生肾功能损害,进而发展为尿毒症。
其他系统疾病如系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病,以及长期高血压、糖尿病等慢性疾病,若控制不佳,也会累及肾脏,引发尿毒症。
三、如何判定尿毒症?精准检测,及早发现尿毒症的判定,并非仅凭一两个症状就能下结论,它需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面的信息。以下是一些关键的诊断依据:尿毒症患者常出现的症状包括但不限于:
消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等;神经系统:头痛、乏力、注意力不集中、记忆力减退,严重时可能出现意识障碍、抽搐等;心血管系统:高血压、心力衰竭、心律失常等;呼吸系统:酸中毒时呼吸深而快,晚期可伴有胸腔积液、肺水肿等;皮肤表现:皮肤瘙痒、干燥、脱屑,以及尿素霜的形成。实验室检查
肾功能检查:血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)显著升高,是判断肾功能受损的重要指标。当Scr超过707.2μmol/L时,常被认为是尿毒症的诊断标准之一[2];电解质及酸碱平衡检测:可出现低钙、高磷、代谢性酸中毒等;血常规:常表现为贫血,红细胞压积及血红蛋白降低。影像学检查肾脏B超、CT或MRI检查,可以直观地观察肾脏的大小、形态及内部结构变化,对尿毒症的辅助诊断具有重要价值。
四、未雨绸缪,预防尿毒症从点滴做起面对尿毒症这一沉重的话题,我们并非束手无策。通过科学的预防策略,我们完全有能力减缓甚至避免其发生。特别是对于有慢性肾脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群,应定期进行肾功能检查,做到早发现、早治疗。
健康生活方式
保持低盐、低脂、低糖饮食,适量摄入优质蛋白;规律作息,避免熬夜和过度劳累;戒烟限酒,远离毒品;适度运动,增强体质,控制体重。合理用药,避免肾损伤在使用任何药物前,务必咨询医生或药师,了解药物对肾脏的影响,避免滥用或误用导致肾损伤。
积极治疗原发病对于已经确诊的慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等,应积极治疗,控制病情发展,减少对肾脏的损害。
心理调适,保持乐观良好的心态是健康的基石。面对疾病,保持乐观向上的心态,积极配合治疗,有助于疾病的康复。