男性 56岁 2023年8月29日 来体检，进行胸部CT检查，既往无特殊病史可见。

我院CT报告：

右肺上叶近肺门区见一混杂磨玻璃结节，大小约17.6mm×13.0mm，体积实性占比约60%，体积实性占比约75%，形态不规则，呈分叶状，病灶包绕右上肺动脉，境界清晰，考虑为浸润性腺癌。该病灶形态及影像学非常典型，属于早期肺癌。

回顾

（一年前发现了，但是CT未诊断出来）

追问病史，患者自述1年前曾进行了胸部CT扫描，当时未下明确诊断，只是建议复查。未引起患者足够的重视。当时是职工体检，采用的是移动式CT车进行的检查。我们让患者找来了既往的资料进行阅片。

经过我们的阅片，发现1年前这个病灶是存在的，当时大小约13mm×12mm，按照当时的影像来看病灶形态、大小都显示的不清楚。追问下才知道是用的移动CT车进行的扫描。

由于CT质量非常的差，产生了很多的伪影：

（伪影1）：黄色箭头：病灶内似可见钙化伪影

（伪影2）：红色箭头：血管壁周围气体伪影

（伪影3）：蓝色箭头：气管壁锐化伪影

由于于1年前CT图像质量，确实不敢恭维，1年前确实无法去下一个肯定的结论，病灶由1年前的13mm混合磨玻璃结节，今年增大到17mm。如果1年前有比较清楚的CT影像，当时应该可以明确诊断的。

小结

除了诊断水平，诊断设备很重要。关于移动式CT设备，大概率是没有固定机位的CT质量好的（当然不排除最近的移动式CT和既往老CT比较）。

无巧不成拙，昨天阅片的朋友中，有一个朋友居然在医院用移动式CT进行了检测。

任你如何扩大宣传，也只是体检设备。这个设备就是到医院不方便的，可以大批量的到基层体检更便捷，整体分辨率还是差了一点点。

还好，这位患者亡羊补牢犹未为晚！