这是一个便利的时代，也是一个营养过剩的时代，在我们的日常生活中，常常可以见到一些肥胖的人，更常常能听到一些人说自己是“四高”人士，即血压高、血脂高、血糖高、尿酸高。这四高大部分都是吃出来的。比如说，尿酸高，常常是因为此类人喜食牛肉、羊肉、海鲜、火锅等等甚至经常喝酒造成的。

中医上有句话叫做“脾为后天之本，气血生化之源”。意思是说，我们吃下的食物通过胃的腐熟消化之后，再由脾转运至五脏六腑，以化生气血。但是，常常喜欢肥甘厚腻、饮食不节就不同了，西医上会认为是加重了胃的负担，中医上则认为是化生气血不畅。

从辨证的观点，我们说说这个运化的过程，当一个人过食辛辣肥甘厚味，不是水谷腐化困难那么简单，重要的是，将造成脾脏无力将水谷精微转运至五脏六腑，未完全腐熟、运化的物质，长期堆积在脾胃，久而久之，就会化生为湿，化生为热。

当湿热之邪下行，进入下焦，就会影响到肾，或者侵袭关节，常见的症状可以表现为脚趾关节处或红、或肿、或热、或痛。这就是西医所称的“痛风”，影响到肾，则可能是痛风性肾病。

痛风，这个在古代只有皇亲贵胄或者富人才会患上的疾病，现在随着人们的营养过剩，而日益普遍化，得了痛风，不仅要忍受病痛的煎熬，很多食物，比如大鱼大肉和酒类都是不能吃的，这对于很多人来说都是不能接受的，因而很多人渴望得到解决之道。

今天，我就给大家推荐一个既能清热，又可燥湿的方子——二妙丸，来化解痛风的困扰，元代危亦林所著《世医得效方》中有二妙丸的记载，这个小方由苍术、黄柏二味中药组成。

二妙丸，方子小，花钱不多，却能对症，虽然二妙丸载自于金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪所著的《丹溪心法》，但据湖北中医药大学王绪前对二妙散的考证，由苍术、黄柏组成的二妙散一方，最早可见于元代危亦林所著的《世医得效方》的苍术散，并有“苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛，或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦。

乃腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿躄。一切脚气，百用百效。苍术(米泔浸一日夜，盐炒)黄柏(去粗皮，酒浸一日夜，炙焦，各四两)上銼散。每服四钱，水一盏，煎七分，温服，日进三四服。”

因为二妙丸，药仅两味，有一清一燥之妙，所以称为“二妙”。方小药专，共奏清热燥湿之功，后成为主治湿热下注证的经典方剂。

方中，苍术，既取其燥湿运脾作用，不但燥了湿，还能让脾运得健，使体内湿邪无源可生，湿去则热失去了依附之处，也容易清除；还利用苍术的辛散之性，擅长祛风湿，止痹痛的效果，对痛风炎症大有裨益。

苍术，为苦温香燥之品，用苍术通常会有碍邪热之嫌。但配伍了黄柏，就不同了。黄柏，作为二妙散的君药，取其苦能燥湿，寒可清热之意，黄柏药性沉降，擅长清下焦湿热。黄柏，一个可以直清下焦湿热，再者还能兼制约苍术温燥之性。

黄柏和苍术二药配伍合用，一温一寒，一清一燥，寒可制温，标本同治，清流洁源，使湿去热清，痛风诸症自去。中医讲究辩证论治，一人一方，切不可盲目用药。如果有痛风方面的困扰，可以留言说说，我会一一答复。希望痛风患者们早日摆脱痛风的魔爪。