龋齿也称“蛀牙”，是危害宝宝牙齿健康的主要疾病，宝宝龋齿发病率高达70%~80%。所以家长要及早关注、注意预防。

龋齿是一种多因素复合作用的细菌性疾病，其中食物是龋齿发生的重要条件之一

1.致龋细菌

口腔内细菌种类多、数量大。且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。细菌可以存在于牙齿的不同表面、龋洞、舌体和唾液。其中最主要的致龋细菌是变形链球菌，另外还有乳酸杆菌、黏性放线菌等。所以为防止细菌的侵入，就要保护好宝宝的口腔及牙齿的卫生

2.食物因素

食物所含糖类的种类不同，其致龋性亦不用。含发酵糖类，如蔗糖、葡萄糖和果糖等的食物致龋力较大，而其中的蔗糖是变形链球菌的代谢产物和合成胞外多糖的底物，它的致龋性最强。此外，葡萄糖是致龋菌生存和致龋的有效成分，在口腔适宜的温度、湿度下，葡萄糖经过一定时间的发酵后会产酸，使牙体硬组织脱钙，形成龋洞

3.牙齿的易感性

易感性与牙齿本身的质量、钙化程度以及牙与牙之间的排列有密切关系。钙化好的牙齿硬度很高，但如果从小身体不好、营养不足，则会影响牙齿的钙化。这种牙的硬组织结构疏松，萌出后易被龋坏；另外，牙齿排列不整齐的地方，容易停留食物碎屑和细菌；还有不易清洁到的部位，也是容易形成牙菌斑、成为龋病的好发之处

龋齿的症状在不同时期有不同的表现

1.初期症状

牙齿的颜色本来应该是同一种颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质遭到了破坏

2.中期症状

龋齿若没有加以控制及治疗，会由珐琅质慢慢延伸到牙本质，形成窝洞，此时对甜食及冷热的刺激会很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了

3.晚期症状

不吃东西、没有塞牙缝也会自然地痛起来，甚至晚上会痛得睡不着，代表已经连牙髓都受到影响。此时牙龈红肿、易流血，有发炎或长脓包症状；若蛀到神经，就必须做根管治疗

龋齿多发生在乳牙期的宝宝，一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代，患龋齿无关紧要，其实这是一种非常错误的认识

1.牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在宝宝口腔内不能被充分地咀嚼加工，到了胃肠道也无法得到充分地消化和吸收，会使宝宝摄取营养减少

2.如果在换牙之前不得已拔掉了龋齿，在缺牙位置两侧的乳牙会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜，导致恒牙萌出时发生严重的错位

3.更严重的是乳牙龋坏后，容易发展成根尖周围组织的炎症，它可以作为一个慢性病灶潜伏在机体内，当机体抵抗力下降时，引起急性发作，突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退，如此反复出现，对宝宝健康有很大影响

4.患龋齿后腐烂的牙根往往具有锐利的边缘，常常会刺破舌头、口腔黏膜，形成口腔黏膜溃疡，这样细菌更容易细菌侵入体内

5.牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用，乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育，而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等问题

6.乳牙龋病若未能得到及时治疗，随着乳牙龋病的进展，很快即可直接并发牙髓和根尖周组织的炎症，此类炎症不仅可使乳牙根出现病理性吸收，使继承恒牙萌出过早或萌出过迟，导致恒牙萌出顺序和位置异常，而且还可能成为机体的感染病灶，引起儿童某些全身性慢性疾病，如肾小球肾炎、血小板减少性紫癜、凤湿热等

7.乳牙龋病，尤其是乳前牙龋病、崩坏和早失会影响儿童的美观与正常发育，由此造成了儿童的自卑心理。有的儿童原本活泼爱笑，因为乳前牙的广泛龋病而不愿开朗大笑，甚至紧闭口唇害羞不语

预防宝宝龋齿的措施

1.注意宝宝口腔卫生，培养宝宝每日早起和睡前刷牙、饭后漱口的好习惯，及时清除口腔内的食物残渣，不能刷牙的时候要坚持漱口，在喂奶后给宝宝喝清水

2.养成良好的饮食习惯少吃零食甜食，睡前不吃东西，特别是糖类，口腔细菌可利用糖的发酵，产酸腐蚀牙齿，平时的饮食宜多吃粗粮和含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，充分咀嚼，以利于牙齿健康生长

3.宝宝在3岁时就可以练习刷牙，父母选择适合宝宝年龄特点的牙刷和牙膏，增强牙齿的抗龋能力，使用含氟牙膏刷牙，让宝宝学会正确的刷牙方法

4.给宝宝补充足够的钙质，既有助于骨骼发育，又可帮助牙齿坚固，补钙的同时添加适量的维生素D，能让钙更多地聚积到牙齿里

5.目前用氟化物防龋较为普遍，它是药物防龋中的佼佼者，因此可以选用含氟的牙膏

6.定期带宝宝进行牙齿检查，做到早发现早治疗，最好每半年带宝宝检查1次口腔

参考书籍：

1.童笑梅主编,宝宝营养益智饮食,山东省地图出版社,2009.08.

2.文玲英,吴礼安主编,实用儿童口腔医学,人民军医出版社,2016.01.

3.路云编著,育儿百科,中国妇女出版社,2009.10.

4.申涛编,宝宝生病自己当医生,贵州科技出版社,2012.04.