得了糖尿病以后，为什么我的眼睛也会受到影响？

糖尿病眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，据调查显示，糖尿病病程在5-10年以上的患者发生眼底病变的约占50%以上。一旦发生糖尿病眼病，将导致患者视力减退甚至失明，失明率高达正常人的25倍。在全世界范围内，导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病。

临床研究表明,糖代谢紊乱是糖尿病眼病原因。由于糖代谢紊乱,引起视网膜微血管系统的损害,最终导致视网膜一系列病理改变。视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常,血管壁细胞凋亡和血管基底膜增厚。

还有一些全身和眼局部因素促进糖尿病视网膜病变的发生,也是糖尿病眼病原因。如红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高,加强了红细胞对氧的亲和力,氧的释放减少，加重了视网膜组织的缺氧。

另外，白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。

晶状体高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展，晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。

严重的糖尿病视网膜病变使大面积的毛细血管闭塞，产生血管生长因子，除使视网膜形成大量新生血管外，还可使虹膜产生新生血管。这些新生血管会堵塞眼房角使房水外流受阻，使眼压升高而发生新生血管性青光眼（属于难治性青光眼的一种），如果不能早期发现并进行治疗，会导致失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压，为减轻痛苦，而不得不摘除患眼。

对糖尿病眼病来说，预防比治疗更加重要，而且花费更低、更节省成本，糖尿病患者除了全面控制好血糖、血压、血脂并注意戒烟、保持良好的生活规律外，定期进行眼底检查是必要的。有专家建议：1型糖尿病发病5年后要每年检查一次；2型糖尿病发病后要每年检查一次；如有眼部的异常表现，则要随时进行眼科检查。

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