15年,37岁男子服用硝苯地平1年,入院后猝死,原来他忽略了2个细节

三秦的备忘录 2024-09-21 16:38:44

内容资料来源

1. 李明, 张强. 硝苯地平在高血压治疗中的应用研究[J]. 中国新药杂志, 2017, 26(12): 1432-1436.

2. 赵红, 李燕. 长效钙拮抗剂硝苯地平控释片治疗高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药科学, 2018, 8(15): 167-170.

3. 王晶, 刘欣. 硝苯地平在心绞痛治疗中的应用分析[J]. 中国现代医学杂志, 2019, 29(8): 124-127.

硝苯地平是一种常见的选择性钙通道阻滞剂,进入人体后可以阻止钙离子跨膜流入细胞内,并且阻止钙离子从细胞内贮库释放,使细胞处于缺钙状态,因此被称为钙离子拮抗剂。鉴于它的药物作用原理,该药物被广泛的运用于降血压。

37岁的河南人王军是一名保险公司的推销员,每天都要跟客户保持密切联系,逢年过节还要买上各种礼品前去看望,酒局饭局更加是在所难免的。虽然工作辛苦好在收入也还算是不错。再加上近期公司有职位变动,他被列入考虑范围内,为此也更加有干劲。

2015年5月23日,这天天气酷热难耐。他接到客户的电话后,马不停蹄的前往指定地点。开车途中,总觉得人昏昏沉沉的,身形不稳。太阳穴两端也跟着突突直跳,心脏跳动的速度似乎也比平常快了不少。

他想着可能是近期自己工作太累了,长时间没有好好休息导致的,心里也没多想为了尽快到达目的地,他不得不重新集中注意力开车。好不容易和客户沟通完毕,他还是觉得胸闷的厉害,伴随恶心呕吐感。几次去厕所却怎么都吐不出来。

为了防止影响工作,他下班回去的路上顺带去药店买了药。对方得知他的症状后,第一反应便是考虑高血压。经测量后,发现他体内的血压已经达到了165/104mmHg,属于2级高血压范畴。根据症状,药店的工作人员给他开了硝苯地平帮助降压。

服药没多久时间,症状就得到了明显的控制。随着身体的好转,他很快就把医生的叮嘱抛诸脑后,照样开始熬夜、应酬,对于药物的态度都是有症状就吃,没有则选择搁置,遇上情况严重了多吃两片,等到不严重的时候又开始放松警惕。

一晃时间来到9月份,22号那天他陪着客户领导一块喝酒。席间祝酒词说了不少,三两杯下肚人已经不太行了。对此王军心存困惑,他的酒量虽然算不得数一数二,但也是不差的。不过怀疑归怀疑,他还是得陪好酒。

临近结束的时候,王军感觉自己快不行了,心跳声清晰可闻,人跟着左右晃动,眼前的事物就像是笼罩了一层白布,怎么用力也看不清楚。说话也跟着前言不搭后语。大家伙只当他是喝醉了没往心里去,就当大家陆续转身离去的时候,王军突然倒地不起,这下可把大家都给吓坏了,急忙拨打了急救电话。

醒来后,王军发现自己已经到了医院。妻子在一旁陪着他,见他睁开眼便急忙叫来了医生,顺带解释了事情的始末。医生看到他情况已经稳定下来,说起来他的晕倒都是因为高血压导致的。

面对这个结论,王军流露出的不是惊讶而是懊悔。而后坦言自己不按时按量服用药物的事实。医生听到这些话以后,严肃的批评了他的做法,并重新给他开药,嘱咐这回一定要按规定服用药物。否则极有可能引发一系列的并发症。

经历这一遭后,王军也不敢轻举妄动了,老老实实的服用药物。每天坚持清淡饮食,规律作息时间,为了帮助恢复还专门换了一份清闲的工作。就这样坚持了半年的时间,发现血压得到了良好的控制。

都说计划赶不上变化,就当他以为自己的康复之路指日可待的时候,意外还是发生了。16年年初,他吃过饭后准备下楼走一走,可是不等走多远,胸前区传来了一阵剧烈的刺痛,右半边身子很快就僵硬麻木动弹不得,就像是个泄了气的皮球,很快就软绵绵的摔倒在了地上,失去意识。

送医后检查发现,患者右侧基底节区出现了一椭圆形的高密度影。CT值约为80HU,边界部分清晰,周围脑组织受压明显,出血面积持续扩大。报告情况不容乐观,医生迅速启动紧急抢救措施。然而,在长达数小时的抢救后,王军还是没能从手术台下来。

家属们得知情况后,一窝蜂的涌了上来,看着被白布盖着的王军,顿时哭声不止。虽然医生表示了病情的凶险,以及医护人员的努力。但门外的家属们还是无法冷静下来,特别是王军的妻子,一口笃定是医生害死了自己老公。

“明明就是你们自己医术不精,自从他查出高血压以后一直坚持用药,配合饮食、运动等生活习惯改变,这段时间以来血压也控制的很平稳,怎么可能还会出现脑出血,可别是你们误诊了!”妻子的话让在场的医生都忍不住纳闷了,如果所言不虚,那这脑出血的确来的有些让人匪夷所思。

反复确认情况无误后,医生良久没有开口说话。在排除生活因素的问题后,医生开始考虑他的用药习惯,但是妻子坚持他在用法用量上没出现过任何差错。不死心的医生继续追问,没想到还真就发现了一些不对劲的地方。

对于他的遭遇,医生无奈道:“真是可惜了啊,这病来的实在是冤枉,很多人在吃硝苯地平的时候都会犯这两个致命错误,而他也没能躲过,长期按照这种服用方式,这哪里是吃药啊,简直是无异于慢性自杀!”

硝苯地平是一种常见的降压药物,广泛用于高血压和某些类型的心绞痛治疗中。由于它能有效地扩张血管,降低血压,因而在控制心血管疾病方面发挥着重要作用。尽管硝苯地平具备显著的治疗效果,但是在服用过程中忽视某些重要事项可能会引发严重的副作用,其中脑出血是最为严重的一种。为了确保用药安全,有两个方面必须给予足够重视。

首先需要明确的是,硝苯地平作为一种降压药,它的直接作用是通过扩张血管来降低血压。这种机制虽然对于高血压患者来说是有利的,但如果不加以适度控制,血压的过度下降可能会对身体产生不良后果。

在这一过程中,最为关键的是监测血压的变化,确保血压不会降得过低。因为血压过低会降低大脑的血流供应,长时间血压过低,特别是在短时间内急剧下降的情况下,可能会导致脑组织缺血甚至引发脑出血。所以,积极监测血压变化,并及时调整硝苯地平的使用,显得尤为重要。

其次,硝苯地平在降血压的同时也可能会影响到血管的自我调节能力。人体的血管具有一定的弹性和自适应能力,可以根据身体状况适时调整血管的张力。长期或不适当地使用硝苯地平可能会干扰这一自然调节机制,导致血管对血压的适应性降低。

当血压突然变化时,例如在剧烈运动、情绪激动时,血管可能无法及时适应这种变化,增加了脑出血的风险。此外,血管的弹性下降还可能加剧血压的波动,使得高血压患者在使用硝苯地平期间更容易经历血压剧烈变动,从而增加脑出血的概率。因此,保持血管健康,警惕长期使用硝苯地平可能对血管造成的负面影响,对于避免脑出血同样至关重要。

除了上述两个方面之外,还需要注意的是,与任何药物一样,在使用硝苯地平期间应保持与医师的良好沟通,定期进行健康检查,以监测身体状况,并根据医生的建议调整用药计划。同时,注意生活方式的调整,如均衡饮食、适量运动、保持情绪稳定等,也都是预防脑出血等严重并发症的重要措施。

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