每当我介绍肾脏前沿领域获得新成就的时候，都会有肾友问我：
人类医学什么时候能把肾病彻底治好？是啊，这个问题我也想知道，做基础科研的科学家们更想知道。
今天笔者在这里提出一个任务，当这个任务完成的时候，人类就能彻底攻克各类慢性肾脏病了。
什么任务呢？
这个任务就是：
将「第一性原理」应用于人体有的朋友可能不知道什么是第一性原理——这是古希腊哲学家亚里士多德提出的一种解决问题的方式：从问题的最本源出发，层层推理得出解决方案。
光这么说可能不好理解，我举个例子：
比如，我们要把火箭发射到太空中去。
怎么做到呢？
首先，火箭升空需要有推力；
推力从哪来的呢？来源于喷射气体的反冲力；
反冲力从哪来的呢？来源于分子间斥力
分子间斥力从哪来的呢？来源于原子的电磁力。
好，到这我们就理清思路了：
原子电磁力→分子间斥力→气体反冲力→火箭推力→升空。
如果是一支窜天猴，它就算被做得推力再大，也无法执行宇航任务。但只要我们掌握了最本源的原子电磁力的参数，便可以层层计算出各层力量和各个分系统的准确数据，从而让航天器准确完成各项高难度任务。
火箭的第一性，就是原子的电磁力——电磁力是一个涉及范围非常广的“根”，从这里出发层层推进，人类解决了无数的难题、做成了无数的成就。
近两百多年来，人类发现电磁力的覆盖范围之广，远超想象：大到地震山崩、火山海啸的冲击力，小到蚊虫的叮咬力、人类的拳力、心脏收缩力、肾脏过滤毒素的压力，等等等等。一句话：人能感知到的一切力量，全部都是电磁力（宇宙4大基本力的其余3种是人体无法直接感知到的）。
所以掌握原子的电磁力是多么重要啊。第一性原理解决问题的风格，是多么的大包大揽、彻彻底底！
如果你想继续追问：电磁力从哪来的呢？宇宙四大基本力从哪来的呢？它们来源于玻色子的传递，基础科学家们正在继续深究这个问题，只是目前还不知道研究这个有啥用——就像古人不知道电磁力有啥用一样——不知道有啥用也得研究，肯定有大用。
那么，第一性原理能否应用于肾病治疗呢？从现代医学来讲，我们完成这3步就OK了：
1.用电子计算原子；
2.用原子计算分子；
3.用分子计算细胞。
前2步我们已经搞定了，但第3步，没搞定。细胞实在太复杂了！
我还记得初中的生物课本上有一句话：
“人类制造的最复杂的机器，复杂程度不如一个细胞。”
当年读到这句话时还不以为然，但如今学医越久，越觉得这句话真乃至理！
你看工业皇冠上的各种明珠：
百公里5000个油的航空发动机；
蚀刻精度达到纳米的光刻机；
看穿百亿光年的空间望远镜；
探寻世界本源的宇宙背景探测器；
等等等等。
这些明珠全部加起来，复杂程度都远远不如一个小小的细胞，二者之间隔着浩瀚鸿沟。
但是，这条路只要开始走了，总能走到。
迈出第一步的人，是薛定谔——这个人大家都知道吧？
他不姓薛，薛定谔是音译，他叫Schrödinger，奥地利人，诺奖得主，爱因斯坦最给力的队友（和科学大师波尔吵架时的队友）。人们知道他，大多是因为他的猫，或是他和一众小三儿们的风流韵事。
不可否认，薛定谔的猫这个思想实验，的确引领了后世几十年的量子力学研究方向。但这里我并不打算讲他的猫，而是他的另一本书：《生命是什么》。
在这本书中，他从第一性原理出发，解释了基因突变，是由基因分子中的量子跃迁引起的。他的一系列研究，第一次开创性地在微观粒子规律与细胞活动之间架起了桥梁。
这本书当然没有写怎么治病，而是为生理和医学的发展指出了一个方向：原来诊断疾病不只是望闻问切、视触叩听，原来基础科学已经深入到了这种地步，可以研究疾病的本源了！
从那以后，生物化学、分子生物学蓬勃发展，一步步地提升肾病缓解率，革新肾脏预后，逐渐将“肾病都将发展为尿毒症”变成“只有少数持续高风险患者才会发展为尿毒症”，肾病群体的尿毒症发生率从50%以上，降至10%.
能获得如此成就，来源于肾脏学者往这个鸿沟中填进了无数的成果。
填进了多少成果呢？
我当然不会一个个去数，数到猴年马月去呀，而且其中有大量文献是灌水的，数这个不是坑人么。
我们从这个角度大概算一下：中级及以上职称的医生，要求有突破性的成果——当然，有的是大突破、有的是小突破。但无论突破大小，只要取得了中级职称，就标志着你在医学的未知领域前进了一步。
我国共有中级以上医师214万人，其中肾科占2%，也就是4.28万中级以上肾科医生。我国的医疗资源在全球处于中等，按比例算全世界共有约24万中级以上肾科医生，每位医生平均三五个科研成果。也就是说我们这一辈医生，在第一性原理和治愈肾病的鸿沟之间，填进了约100万个大大小小的科研成果。
填到什么时候是个头？
肾病学界花了一百年，将尿毒症发生率从50%以上降至10%，越往下、难度越高。可能再过一百年，能降至1%；要降至0.1%、0.01%……直到0%，不知还要几个100年。
但就像刚才说的，这条路，只要开始走了，总能走到。
正如《道德经》所言：
大道至简，衍化至繁。
从第一性原理、到彻底治愈肾病，是一个由简到繁的过程。当把各种肾病的繁杂机制研究明白、顺畅了，第一性原理会让一切都变得简洁起来！
完成了这个任务，当第一性原理应用于肾病治疗之日，便是人类彻底攻克慢性肾脏病之时。
