早泄在临床上并非少见，现代医学认为属于功能衰弱或神经衰弱症。患者虽不觉大病在身，确也深感痛苦难言。

我在临证中发现，很多男科疾病的发病与心肾不交密切相关。书中记载“心火上炎而不息，肾水散漫而无归，上下不得交养，心肾受病......此皆心肾不交。”

大致可以概括为：心位于上焦，属火，肾位于下焦，属水，心脏的阳气下降到肾，可以温阳肾阳。反之，肾阳的阳气上升到心脏，可以涵养心音。

在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。

肾阴不足或是心火扰动，就会使心肾失去协调，两者之间的平衡被打破，导致人体的出现各种疾病，就称为心肾不交。

我的一位患者张某，男，42岁，主诉早泄，病程4年。

患者因4年前一次好友聚会，嗜酒、过食辛香油腻之后，房事时间由 十分钟骤降至3分钟，身寸米青快感明显下降。

现症见Q欲及硬度尚可，腰部酸胀，畏寒怕冷，入睡困难，少寐多梦。舌红苔黄腻，脉弦。

辩证：心肾不交，阴阳失调；

治法：交通心肾，调和阴阳。

予方：黄连阿胶汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减：川黄连、炒黄芩、阿胶粉、杭芍、桂枝、龙牡、川牛膝、菟丝子、蜈蚣、续断

初诊予服5剂，自觉Q欲、硬度、身寸米青快感较前提高，眠差明显改善，舌边尖红苔腻，脉弦。

前方稍作微调，续服5剂，上述症状明显好转，时间已恢复如前，舌红苔薄腻，脉弦。上方去杜仲，加赤芍、麦冬，继以5剂巩固调理。

《金匮要略》言：“男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

《伤寒论》言：“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”

患者年40，天癸枯竭，肾衰精少，肾水不能上济于心，则心肾不交，加之喜食辛香，亦见虚热之象。

阴损及阳，阳气不能温煦，而见畏寒怕冷等阳虚之症；阴阳不和，肾失封藏固摄，继而出现腰酸、早泄的症状。

遂予黄连阿胶汤合桂枝龙骨牡蛎汤，以调和阴阳，潜镇固涩，滋阴清热，交通心肾而奏效。