最近迎来了罕见的“冷天”，很多女性感受后咳嗽一直没有好利索，结果更有尴尬的事情发生了，一咳嗽或者打个喷嚏，发现控制不住的漏尿了......导致患者不敢轻易出门了，严重影响患者的生活质量以及身心健康。

在现代医学中，这种情况叫做“压力性尿失禁”，通常不仅咳嗽的时候，还有打喷嚏、大笑、提重物、运动等动作，都会导致腹部的压力增加，就会导致出现不自觉的尿液漏出，一般多发生于产后女性、老年人、肥胖者、有盆腔手术史等人群。

1、中医对“漏尿”的认识

中医学中将漏尿称为“遗溺”或“遗尿”，最早在《黄帝内经》中认为，漏尿是由于膀胱的功能出现了问题。后代医家认为，漏尿的根本原本在于肾虚，肾气不固，肾与膀胱相为表里，所以膀胱约束功能失调，背后的本质是肾气的固摄能力不足导致的。

2、中医对“漏尿”的治疗思路

《医学纲目》写道“遗溺则补之”，对于漏尿的中医治疗上，应重视补肾，同时针对主要症状，兼以止遗缩尿，达到标本兼顾的效果。

对于治疗“漏尿”常用的基础方只要有：

1）缩泉丸：

缩泉丸，顾名思义就是缩小便的意思，缩泉丸的组成只有三味药，分别是山药，乌药，益智仁。缩泉丸方中益智仁为君，盐炒后入肾经，可固暖下元，温补脾肾，收敛精气以缩小便。乌药为臣，行气散寒，能助膀胱气化，除肾中冷气，缓解小便频数；山药为佐，健脾补肾，固涩精气。三药合用，温而不燥，祛除下元虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，共同发挥补肾缩尿之功。

只要患者的尿频是由于肾虚导致就可以用，就是那种小便清长、起夜多、尿失禁、尿床、憋不住尿等等都可以用，老人小孩都可以用，因为老人与孩子最容易遗尿，很多都是肾气不足导致的。但是注意，有一种情况不可以用，那就是湿热导致的尿频尿急尿痛不可以用

2）补中益气汤：

漏尿主因膀胱约束失司，致遗溺不止，其根源在于脾、肾的功能失调，脾为气血生化之源，主运化水谷精微，调节水液代谢，同时脾主肌肉，可以收缩膀胱肌。

补中益气汤有补中益气、升阳举陷之功，专治脾虚气陷。方中重用黄芪，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术益气健脾为臣药，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。当归养血和营，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。加入少量升麻、柴胡升阳举陷，协助黄芪以升提下陷之阳气，炙甘草调和诸药，共为佐使。诸药合用，可使脾气旺盛，肾气纳固，膀胱开合功能健全而病愈。

3）桂附地黄丸：

桂附地黄丸来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。桂附地黄丸主要有温补肾阳的作用。

方中重用熟地滋阴补肾填精，为君药。山萸肉、山药补肝脾益精血；附子、肉桂辛热，助命门温阳化气，共为臣药。熟地黄+山萸肉+山药，补肾填精，温肾助阳，阴中求阳，补肾药居多，温阳药较少，取“少火生气”之意。泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去而补得力，防滋阴药腻滞，共为佐使药。诸药配用，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。

桂附地黄丸临床中多用于治疗泌尿系统疾病，对于老年性尿失禁辨证属肾阳不足者，也有不错的临床疗效。

3、小结

尿失禁多跟肾虚有关，但是不代表所有的漏尿都与此有关，平时如果突然频繁的出现漏尿的情况，建议及时去医院查明具体原因，以便对症下药。在服用药物的同时，也可以配合锻炼盆底肌肉，可以常做下蹲的动作，每天晚上坚持深蹲50次，不过要结合患者的自身情况而定。