隔行如隔山:聊聊漏斗胸手术的风险

水云康康 2024-04-26 07:49:35

【提要】任何手术都有风险,漏斗胸手术也有。手术之所以有门槛,不是人人都会做,都敢做,恰好就是因为有风险。但是,任何风险都是相对的。如果手术医生技术足够成熟,风险便不再是风险,会轻易完成。

张医生来自北方某省,两年前联系我,说自己的女儿患有重度漏斗胸,另外他特别强调,女儿以前做过心脏手术,他想了解手术的相关事宜。

漏斗胸是常见的胸廓畸形,这种畸形的手术比较成熟,即便对于重度漏斗胸,手术也不存在太大的问题。但是,一旦发生在心脏手术之后,手术就会比较麻烦,最大的问题是胸壁与心脏之间的粘连。由于粘连很难分离,而术中要在二者之间放置钢板,因此手术风险极大,搞不好会损伤心脏,直接威胁生命。正因为如此原因,很多医生不敢做这样的手术。张医生曾在多家医院做过咨询,对手术的风险其实非常清楚。我给他做的解释与其他医生做的解释大致相同,所不同的是,我告诉他这样的风险并不可怕,如果技术过硬,完全可以控制,手术会非常安全地完成。

张医生是一位外科医生,我的解释他应该很清楚。但是,最终他还是放弃了手术。他给我说的理由是,他的女儿害怕手术。他的女孩是个十几岁的孩子,接受过一次心脏手术后,对手术的恐惧可以理解,但由于漏斗胸已经很严重,不做手术恐怕不行。张医生明白其中的道理,考虑到孩子的心情,他说只能等等再说了。

昨天下午,张医生忽然发来信息,说最近在某地看了一位专门做肺移植的医生,医生告诉他,漏斗胸手术最好不要做,因为有损伤心脏的风险,做不好会要命。

张医生是个专业人士,突然带着孩子见了肺移植的医生,这事情有些恐怖。我在想,漏斗胸的孩子为什么要去见这样的医生呢?难道肺部出了大问题,需要做移植手术吗?如果那样的话,这孩子真的是太不幸了。

我赶紧问张医生到底怎么回事,张医生告诉我,孩子的肺部并没有问题,他只是觉得这个医生有名,便让他给孩子看了而已。

张医生的话让我松了一口气。但是,再看这位做肺移植专家的意见时,我感到极不专业,对这位医生的印象很快不好了。我在想,一个成熟的外科医生,怎可能因为手术有风险就劝患者放弃手术呢?

任何手术都有门槛,并不是所有人都可以做都敢做的工作。为什么会有门槛?最重要的原因是有风险,所以风险是手术与生俱来的属性。但是,人为什么要做手术?手术的目的是治病。治病的需要是手术的必要理由。在这种理由面前,风险成了手术必需的代价。要想治好病,就必须承担风险。这样的道理是每一个外科医生都应该知道的基本道理。就拿肺移植手术来说,这样的手术没有风险吗?恰恰相反,在很多医生眼里是极具风险的手术。但是,为什么这位医生本人敢做这种高风险的手术呢?无他,唯手熟尔。正因为他有过硬的技术,有丰富的经验,才使他敢于冒险做这样的手术,而且可以非常有信心地完成手术。从他自己的工作经历中,他应该知道漏斗胸手术中相同的道理,他应该告诉患者,只要医生的技术过硬,手术就不会有风险,而不是直接告诉患者,手术太危险,千万别做。

俗话说,术业有专攻。临床外科有很多种,每一个专科都有自己的特殊技术。这些技术是用来治病的,也是用来应对各种风险的。肺移植领域有各种应对风险的技术,胸壁外科领域也有各种应对漏斗胸手术风险的技术。所以对于患者来讲,关键是找到技术熟练的医生,而不是听门外汉瞎BB。隔行如隔山的道理大家都懂。我想对那些不懂得胸壁外科专业知识的其他专业的朋友们说的是,如果你不会做漏斗胸手术,千万不要去吓唬那些被漏斗胸病痛折磨的患者朋友们,他们本来胆子就小,被你这么一吓唬,岂不是要被病魔折磨一辈子?你觉得手术有危险,是因为你根本不会做,你根本不懂啊,但这并不等于别人不会做,别人不懂啊。。。

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水云康康

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