房颤治疗药物利伐沙班，使用时牢记三要三不要

提起来抗凝药物，很多人脑海里首先想到的是华法林。确实，华法林是一种经典的抗凝药物。然而，美中不足的是，华法林个体差异大，受众多因素的影响，而且还需要定期监测INR值。新型口服抗凝药物利伐沙班应运而生。因其起效快、半衰期短、相互作用少并且不需要定期监测INR等优势，备受医生和患者的推崇。然而，即使是这样，使用过程中仍然需牢记这三要三不要。

一、要认清规格

目前市面上的利伐沙班有三种规格，10mg、15mg和20mg。三种规格所含药物的剂量不同，但是有效成分时一样的。不同的规格有不同的颜色，分别为浅红色、红色和棕红色。

二、要用对时机

10mg规格的利伐沙班胃肠道吸收不受食物的影响，餐前或餐后服用，都不影响药物的生物利用度，因此与或不与食物同服均可。而15mg和20mg的利伐沙班，餐前生物利用度只有66%，餐后服用药物，可显著增加生物利用度，因此，应与食物同服。

三、要用对剂量

利伐沙班用于不同疾病时使用剂量不同。下肢深静脉血栓的预防，所使用剂量为每日10mg。用于房颤预防脑梗塞时，使用剂量为每日20mg。而对于年龄大于75岁或者肾功能不全，即肌酐清除率30-49时，每日可用15mg。

四、不要擅自补服

对于每天服用一次20mg、15mg和10mg的患者，在想起来时应立即服用。不应再同一天内加倍服用。

五、不要用于特殊人群

利伐沙班可通过胎盘屏障，增加胎儿或者胎盘出血的风险，进而增加流产、早产的风险，因此，已怀孕的妇女不建议使用该药物。此外，该药物也可分泌到乳汁中，哺乳期妇女应慎用。

六、不要驾车

研究表明，利伐沙班对驾车和机械操作能力的影响很小，但如果服药后，出现头晕时则不宜驾车或操作机械。