为什么肝郁难以治愈，甚至会发展成多种变证呢？这不仅与情志因素的持续存在、病程长且病情复杂、个体差异、生活习惯和环境因素的影响密切相关，还因为大家对肝郁及其变证的认识不足或不够重视。为了帮助大家更好地理解肝郁及其潜在危害，下面我将从舌头舌边的舌象入手，深入带你认识肝郁及其变证的特点。

一、舌边鼓胀：肝气郁结（基础肝郁）

病因病机：情志不畅，情绪波动，精神刺激，长期焦虑或抑郁等情志因素可以直接影响肝脏的疏泄功能，导致肝气郁结。肝脏在中医理论中被认为是对情绪反应最敏感的脏器，情绪不畅是导致肝气郁结的主要原因。

临床表现：经常心情郁闷，喜欢叹长气，常感胁肋胀痛，易生气，胸闷，失眠多梦，口苦口干，咽部异物感，一生气就不想吃饭，食后易打嗝，放屁多，女性月经不调等。

调理思路：疏肝理气。

参考中药：柴胡疏肝散加减、柴胡舒肝丸。

二、舌边鼓胀+舌间裂纹：（肝郁脾虚）

病因病机：长期肝郁未解，肝气横逆，肝郁克脾，加上饮食失调，导致脾胃功能受损，脾胃功能虚弱，出现脾虚现象。

常见表现：除了有肝郁表现还有出现消化不良，胃口差，容易腹胀、胃痛，大便溏稀，乏力，气短懒言，多汗，大便不成型，没精神等。

调理思路：疏肝健脾。

参考中药：逍遥丸、四逆散+四君子丸。

三、舌边鼓胀+苍白无血色：（肝血不足）

病因病机：长期肝郁未解，加上脾胃虚弱、饮食失调，导致气血生化不足，发生肝血不足。

常见表现：除了上述肝郁、脾虚表现还可见头晕耳鸣，手脚麻木，爱抽筋，眼干眼涩，视力减退，面色苍白，口唇发白，疲倦乏力、失眠多梦等，

调理思路：养肝补血。

参考中药：补肝汤加减、金花明目丸。

四、舌边鼓胀+舌质发红：（肝郁化火）

病因病机：长期肝郁未解，或加上饮食失调，摄入辛辣刺激性食物，或长期饮酒等会导致内热积聚，助燃肝火。

常见表现：除了肝郁的症状外,还会出现口干口苦，小便发黄，便秘、急躁易怒，头晕脑胀，眼睛红肿，红血丝多等。

调理思路：疏肝泻火。

参考中药：丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸。

五、舌边鼓胀+舌质暗紫：（气滞血瘀）

病因病机：长期肝郁未解，肝气郁结，导致气血运行不畅，进而形成血瘀；加上肝郁克脾、饮食不规律导致脾胃功能失调，影响气血的生成和运行，进而形成血瘀。

常见表现：除了可能有以上四种表现外，可伴心胸刺痛，胀闷不舒服，身上长斑，或有淤青，皮肤干燥，唇色发暗，还会发生囊肿、结节、肿瘤等。

调理思路：行气化瘀、散结。

参考中药：血府逐瘀丸、逍遥散合桃红四物汤加减。

总结：

肝郁是一种病因较为复杂的疾病，如果长期未得不到化解，病情可能加重，或并发多种疾病。以上是常见的五种证型，可能会单独出现，也可能会多种证同时存在。大家如果遇到肝郁，必须找专业中医师辨证论治，切勿耽误病情或误治。