资料内容来源：

[1]张琛涛. 高血脂危害超出你想象![N]. 医药养生保健报, 2024-08-25 (003).

[2]梁利红. 如何通过饮食控制预防高血压和高血脂？[N]. 医药养生保健报, 2024-08-21 (015).

[3]王允,符晴. 高血脂与胰腺炎会把血液变“牛奶”[N]. 保健时报, 2015-08-27 (002).

高血脂，这个曾经被普遍认为是肥胖人群专属的健康问题，如今已经不再局限于体重的范畴。它像一个隐秘的敌人，悄悄潜入了不同体型的人群之中。在现代社会，随着生活方式的快速变化，高热量饮食、久坐不动的工作模式以及压力山大的生活节奏，使得高血脂症的魔爪伸向了更多看似健康的人群。

2019年，62岁的张康是一名钓鱼的深度爱好者，随着年龄的增长，身体的每一个信号都在提醒他要更加关注自己的身体状况。因此，他开始采取一系列积极的生活方式改变，以预防那些可能随着年龄增长而出现的“三高”问题——高血压、高血脂和高血糖。

2019年5月，张康曾经是个爱酒之人，但为了预防高血脂，他做出了一个重大的决定——戒酒。他开始意识到，酒精不仅会影响他的肝脏健康，还可能加剧血脂的升高，增加心血管疾病的风险。

然而，随着时间的推移，张康开始注意到一些不寻常的症状。他的视力变得模糊，偶尔还会感到头晕目眩。他的眼睛周围出现了一些黄色的小结节，这是他以前从未有过的。他的腿脚时不时会抽筋，甚至在走路时也感到疼痛。最让他担心的是，他注意到自己的黑眼球边缘出现了一圈灰白色的圆环，这让他感到非常不安

张康二话不说便来到了医院，在医生的指导下，张康进行了一系列的检查，包括血压、心电图、以及血脂全套检测。检报告显示，张康的总胆固醇（TC）水平为8.5mmol/L，8甘油三酯（TG）水平为2.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平为0.9mmol/L，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为3.7mmol/L，诊断为高脂血症。

高脂血症，通常称为高血脂，是一种血脂水平异常的疾病，主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低。这种状态可能增加心脏病、中风和血管疾病的风险，且常无明显症状，通常在体检或因其他健康问题就医时被诊断出来。

综合张康的综合情况，医生为他开具了常用降血脂药物——瑞舒伐他汀。但是张康却满脸疑惑道：“医生，我一直很注意饮食，也不抽烟不喝酒，体重也控制在正常范围内，为什么还会得高血脂呢？”

医生微笑着，耐心地解释道：“高血脂的成因很复杂，不仅仅与饮食、体重和生活习惯有关。即使体重正常，如果饮食中饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多，或者饮食中缺乏足够的膳食纤维，也可能导致高血脂。您虽然已经做得很好，但可能还有其他因素在起作用。”

医生接着说道：“建议你在饮食上尽量选择低脂、高纤维的食物，比如全谷类、豆类和大量的新鲜蔬果。其次，适量的运动也非常重要。我建议您每周至少进行150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳等。还有，尽管您已经戒酒，但也要注意不要摄入过多的糖分和含糖饮。”

张康只能点点头，事已至此他只能听取医生的建议改善自己的生活方式，在接下来的日子里，张康的生活发生了许多积极的变化。他的餐桌上出现了更多新鲜的蔬菜和水果，全谷类食品取代了精细的白米白面，他开始享受糙米、燕麦和荞麦带来的独特口感和满满的营养。每天傍晚，他都会在附近的公园里快走或慢跑，感受着运动带来的活力和愉悦。

两个月后，张康回到医院进行复查，检查结果显示他的血脂水平有了显著的改善，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，已经降到了接近理想的范围。医生对他的进步表示赞赏，并鼓励他继续坚持。这一坚持就是两年，在这两年中，张康不仅成功地控制了自己的血脂水平，还意外地发现自己的体重减轻了，精力更加充沛，甚至连多年的轻微高血压也得到了改善。

2021年11月28日，这天夜里张康睡得正香，他突然感到一阵剧烈的腹痛，这种疼痛与他以往经历过的任何不适都不同。疼痛起始于他的左中上腹部，如同一把锋利的刀子在体内绞动，持续性的痛感让他难以忍受，并且痛感还放射到了他的腰背部。他尝试蜷缩着身体，希望能缓解一些痛苦，但似乎并无帮助。

不久，他开始感到恶心，冲到厕所开始频繁地呕吐，这让他更加虚弱和脱水。他的妻子注意到他的皮肤开始变得苍白，甚至出现了黄疸的迹象——眼睛和皮肤都呈现出不寻常的黄色，心下一紧，立马拨打了120。

到达医院后，医生迅速进行了一系列的检查，包括血液检查和影像学检查。血液检查显示他的血清淀粉酶和脂肪酶水平远远高于正常值的三倍。腹部CT扫描显示胰腺出现了水肿和胰周渗出，这是急性胰腺炎的典型影像学表现。

张康却感到一阵后怕，连忙抓住了医生的白大褂询问道：“医生，我这2年来身体一直都很健康，每天锻炼身体，不吸烟不喝酒，也坚持服用他汀控制血脂，怎么会突发急性胰腺炎呢？我从来并没有过这方面的疾病啊！”医生也有些一头雾水，他血脂达标，那么可以排除是高血脂诱发的……

医生当即怀疑张康在使用他汀药物期间犯了错误——自主停药或是食用了西柚类食物。可话一出口，就立马被否认。医生不由奇怪了起来，正常服用为何还是突发了急性胰腺炎呢？为了找到真正的原因，医生决定再次询问了他的饮食习惯、睡眠以及用药情况，终于在蛛丝马迹中找到了罪魁祸首。

医生长叹了一口气说道：“无知啊，你以为戒掉油腻，每天吃他汀，就能控制住血脂了？你以为减减肥就意味着后顾无忧了？大错特错！你在生活中犯了2个非常常见的错误，许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现急性胰腺炎、脑梗、心梗等生命危险，若能注意这2点，用药才能成为一件安全放心的事情……"

第一点——注意饮食中的蛋白质摄入。蛋白质是人体必需的营养素之一，它在体内的代谢过程中会影响到血脂的水平。如果蛋白质摄入不足，可能会影响正常的血脂代谢，进而可能导致血脂异常。例如，一些氨基酸如赖氨酸、色氨酸等，它们在体内可以转化为甘油三酯，如果蛋白质摄入过多，可能会增加体内甘油三酯的合成，从而影响血脂水平。

高血脂患者在选择蛋白质来源时需要谨慎，因为不同的蛋白质来源含有的脂肪类型和含量不同。例如，畜类的脂肪酸饱和程度高，过多摄入这类蛋白质可能对高血脂患者的病情稳定和康复不利。而鱼类油脂属于非常好的长链脂肪酸，尤其是深海鱼类的脂肪，主要为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等多不饱和脂肪酸，这些对控制高血脂病情非常有益。

第二点——注意高纤维食物的摄入。高纤维食物可能会影响他汀类药物的吸收。他汀类药物是高血脂患者常用的降脂药物，它们主要通过抑制肝脏中的胆固醇合成来发挥作用。然而，高纤维食物可能会减少这些药物在肠道中的吸收，从而降低药物的疗效。因此，患者需要避免在服用他汀类药物的同时摄入大量高纤维食物，以确保药物能够发挥最佳效果。

高纤维食物有助于降低胆固醇水平，因为膳食纤维可以与胆固醇结合，形成不易被肠道吸收的复合物，从而减少胆固醇的吸收。这对于高血脂患者来说是一个积极的健康效益。然而，如果患者正在服用他汀类药物，过量的高纤维食物可能会影响药物的效果，因此需要适度控制高纤维食物的摄入量，以平衡降脂效果和药物吸收之间的关系。

（注：《19年,62岁男子吃瑞舒伐他汀，2年后患胰腺炎，医生：药不能这么吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）