内容资料来源：
[1]贾寄.四君子汤加减结合地衣芽孢杆菌胶囊治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].黑龙江医药,2024,
[2]谢恩健,许迎景,刘仙,等.腹泻型肠易激综合征的人群特征信息及其远期预后的影响因素分析[J].广州中医药大学学报,2024,
[3]冯奕钧,焦召华,李岩.腹泻型肠易激综合征中医药治疗进展[J].中医药学报,2024,
腹泻是指每日排便超过3次，排粪量超过200克/天，粪便质地稀薄，含水量大于85%，表现为排便量及频率增加，大便不成型，可分为急性腹泻和慢性腹泻两大类，急性腹泻可能引起严重脱水，危及生命，慢性腹泻需明确病因对症治疗。
2020年，李婷32岁，是一名的社区负责人，自从接手社区的工作之后，她经常熬夜加班到深夜。5月10日晚上，她在社区中心组织完一场慈善晚会后，感到筋疲力尽。由于丈夫出差，她没有心情自己做饭，于是在回家的路上，她决定在附近的小吃店买了一份她最爱的炸鸡套餐。然而，第二天清晨，她被腹部剧痛惊醒，同时感到强烈的恶心，她迅速冲向浴室。
在浴室里，她感到胃部翻江倒海，呕吐不止。李婷看着镜子中自己苍白的脸色，意识到自己可能食物中毒，导致了急性呕吐。为了不影响工作，她赶紧去了趟医院，一段时间后症状才得以缓解。
三个月后，李婷所在的社区举办了一年一度的文化节，她作为组织者之一，忙前忙后，确保活动的顺利进行。李婷对社区成员的支持和帮助感到非常高兴，文化节结束后，本着不浪费的原则，剩余的许多面包被她打包回家，成了她接下来几天的早餐。然而，李婷回家后又开始经常拉肚子，甚至有一次在准备材料时突然晕倒，幸好旁边的志愿者及时扶住了她。她的丈夫非常担心，第二天就带她去了医院。
医生听了李婷的症状后，担心可能是肿瘤，因为腹泻、胸闷和晕倒都是一些癌症的非典型症状。李婷被吓得不轻，立即接受了CT扫描和其他影像学检查。结果显示，她的胰腺密度降低，周围有渗出；肠镜检查显示回肠绒毛和腺体萎缩，结肠直肠黏膜光滑，考虑为小肠绒毛萎缩。
医生在她的病历上写下了腹泻待查的字样：小肠绒毛萎缩，十二指肠炎、胰源性腹泻待排。这意味着还不能确定具体的病因，需要进一步排查。医生给予了抗炎治疗，并建议住院观察。经过一段时间的治疗，李婷的腹痛有所减轻，腹泻也有所缓解，但并未完全治愈。两周后，李婷出院了。
暂时消停了一段时间后不久，李婷的腹泻卷土重来，每天吃完早餐后不久，李婷就开始闹肚子。一上午就要跑3-5次厕所，因为频繁的腹泻，她食欲下降，体重也明显减轻，注意力无法集中，精神状态更是越来越差。2020年8月，连续两次腹泻后，李婷在厕所里晕倒了。
李婷的丈夫急忙将她送往医院，检查发现她出现了严重的贫血，血清中的钙、钾、钠离子，以及叶酸和维生素B族都出现了不同程度的降低。李婷醒来后，不明白自己怎么会突然贫血。医生解释说，长期腹泻会导致体液大量流失，消化道吸收不良，血容量减少，可能引起电解质紊乱和贫血，严重时甚至可能出现低钠症、低钾症，甚至休克。
李婷在这家医院住了两天后，被再次送往省级医院。尽管换了医院，情况似乎并没有改善，重复的抽血、腹部B超、粪检；肿瘤标志物一切正常；便培养显示菌群失调，肠球菌优势生长。过敏源检测没有发现明显的过敏源，但她半年来并未接触过这些食物，所以这些信息没有诊断价值。于是，待排查的疾病又多了起来：难道是腹泻型肠易激综合征？李婷看着心中已经崩溃了。在医院治疗了一段时间，她的腹泻次数并未减少，反而更加严重。
李婷非常绝望，她不明白为什么一个简单的腹泻需要如此复杂的治疗。她的这种罕见情况引起了医院各科的讨论，有的医生怀疑是心理原因，有的怀疑是营养缺乏导致的。消化内科的主任一直在关注李婷的饮食和腹泻记录，忽然他发现了某种规律。他立即为李婷安排了新的检查，这一次的检查结果出来，才终于找到了病因！
经过两周的对症治疗，李婷终于康复了。她的面色从苍白如纸变得红润，完全不像一个长期患病的人。出院一年后，她的病情没有再复发。
李婷送上锦旗，感谢主任的医术高超。医院的其他医生们都羡慕不已，询问主任到底是什么病。主任笑了笑，缓缓说道：“其实我也没想到，让李婷腹泻半年、辗转3家医院的疾病，会在两周之内就得以解决，我更没想到竟然是这个病……”
经医生解释，原来李婷患有麦麸过敏，这是一种免疫系统对麦麸蛋白产生的不良反应。麦麸，也就是我们常说的麸质，主要存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中，它赋予面食特有的弹性和口感。对于大多数人来说，麦麸是一种常见的食物成分，不会引起任何问题。然而，对于像李婷这样的麦麸过敏患者来说，即使是微量的麦麸摄入也可能导致严重的消化问题。
早餐往往是一天中摄入麦麸最常见的一餐，因为许多常见的早餐食品，如面包、麦片、糕点等，都含有麦麸这也是李婷为什么经常在早餐后闹肚子的原因。当李婷在不知情的情况下摄入了含有麦麸的食物后，她的免疫系统会将麦麸蛋白误认为是外来的威胁，并启动免疫反应来攻击它。这种免疫反应会导致肠道内壁的炎症和损伤，影响肠道对营养物质的吸收，进而引发腹泻。
此外，麦麸过敏还可能引起肠道蠕动的加快，这是因为免疫系统试图通过加快肠道蠕动来尽快将麦麸排出体外。这种快速的肠道蠕动会导致食物在肠道内停留的时间缩短，没有足够的时间被充分消化和吸收，最终导致腹泻。
李婷的腹泻症状可能在吃完早餐后不久就会出现，这是因为麦麸过敏引起的免疫反应通常发生得比较迅速。她可能会感到腹部绞痛、胀气和急迫的排便感。随着时间的推移，如果麦麸过敏没有得到妥善管理，李婷的肠道可能会持续受损，这不仅会导致慢性腹泻，还可能引发其他消化系统疾病，如营养不良、贫血和骨质疏松等。
因此，对于李婷来说，避免麦麸摄入是管理过敏症状的关键。她需要仔细阅读食品标签，选择无麸质的食品，并在饮食中寻找安全的替代品。此外，她还可能需要与医生或营养师合作，制定一个适合自己的饮食计划，以确保在避免麦麸的同时，还能获得足够的营养。通过这些措施，李婷可以有效控制自己的过敏症状，减少腹泻的发生，提高生活质量。
