苡仁共使用26次,其中暑温11次,风温5次,湿温5次,温热3次,温燥2次。
一、苡仁的功效略述
苡仁甘淡微寒,归脾、胃、肺经,功能利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。《神农本草经》谓其:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”《名医别录》称其:“除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。”《本草纲目》曰:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿,故泄泻,水肿用之。”
二、苡仁的配伍与运用
1.苡仁与通草。共用8次,见《指南》卷五·暑第2案、第10案;湿第8案。暑湿初起,宜用轻清之品清暑利湿,叶氏曾说:“暑湿热气,始由肺受,漫布三焦,……消导苦药,但攻肠胃,在上痞结仍然……”苡仁与通草皆为甘淡微寒之品,俱有清热利湿之功,但苡米偏于入中焦,通草偏于行下焦,暑温或湿温邪在气分,证见舌白、口渴、胸闷、小便不利、周身肌肉疼痛者,皆可用之。
2.苡仁与杏仁。共用6次,见《指南》卷五·暑第5案、第48案;卷二·咳嗽第15案等。杏仁宣利肺气,肺气宣化则湿随气化;苡仁健脾益气,清热渗湿。二药同用,可宣肺利气而运化湿邪,适用于暑温、湿温或风温邪在气分,证见咳嗽、喘促、胸闷、舌白不渴等。
3.苡仁与芦根。共用7次,见《指南》卷四·肺痹第13案;卷五·暑第5案、第18案等。芦根清泄肺热,苡仁清热祛湿排脓,两者相伍有清肺化痰排脓之效,用于风温、暑温及温热肺热痰壅,见痰多、胸闷、喘促等证。
三、苡仁功效与配伍的讨论
刘若金称苡仁:“此味除湿而不如二术助燥,清热而不如芩、连辈损阴,益气而不如参、术辈犹滋湿热,诚为益中气要药。然其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,冀其奏的然之效也,能乎哉?”刘氏认为苡仁有清热、益气、除湿之效而无弊端,但是其性较缓,需要适当的配伍方能收功。叶氏以苡仁配通草用于暑温或湿温邪在气分,见舌白、口渴、胸闷、小便不利、周身肌肉疼痛、汗出不解者;以苡仁配杏仁用于暑温、湿温或风温邪在气分,见咳嗽、喘促、