周逊 肾内科主任医师

2024年3月21日，世界第一例活体猪肾移植手术在美国麻省医院完成；

2024年3月25日，我国西京医院将基因改造过的猪肾移植到一位脑死亡受者体内，日前肾脏工作正常；

2024年4月03日，世界第一例接受活体猪肾移植手术的美国62岁男性糖尿病肾病引起的尿毒症患者肾功能恢复良好，已顺利出院。

2024年4月24日，世界首例机械心脏泵、胸腺和基因编辑猪肾移植联合手术在美国纽约大学朗格尼健康中心顺利完成。

相信绝大多数肾友看到过或听说过关于“将猪肾脏移植到人身上”的新闻，这确实是一个振奋人心的好信息，尤其是对于慢性肾衰竭及尿毒症患者。

相对于三五十年前，那时虽然已经有了血液透析与腹膜透析，但是也只能作为抢救手段或极少数有钱的尿毒症患者的续命治疗方法，而对于绝大多数尿毒症患者也只能听天由命了。然而，近十多年以来，由于血液透析或腹膜透析等替代治疗方式的普及再加上国家医保政策的支持与给力，几乎100%的尿毒症患者都可以长期维持生命，只是随着透析时间的延长，尿毒症患者的并发症与合并症会越来越多及生活质量在逐步下降，要想进行肾移植却严重缺乏肾源。如果能够广泛应用，将基因改造过的猪肾无疑解决了器官来源问题，必将为这类疾病的治疗推进了一大步。

可是，如果猪肾能够广泛应用于尿毒症患者的肾移植，那只是部分解决了肾脏来源问题，今天肾为先想说的并不是这一方面，而是如何减少或避免慢性肾衰竭或尿毒症的发生或患病问题，从源头上让自己不得肾病或少得肾病。因为，再好的肾脏来源也不如自己“原配”健康的肾脏好。

如想让自己少得或不得肾病，人们应该从如下四个方面做起。

1.养成健康的生活方式与饮食习惯

不健康生活方式与重口味饮食习惯都会大大增加慢性肾脏病的患病风险，不健康生活方式包括从不运动或过度锻炼、经常熬夜或作息不规律、纵欲过度、卫生习惯太差等，重口味饮食习惯包括喜欢吃腌制食品、经常吃外卖、无荤不吃饭及零食不离口等。因此，平时应养成健康的生活方式与饮食习惯。

2.减少或避免患感染性疾病的机会

包括细菌感染及病毒感染在内的各种感染性疾病，既可直接引起肾脏疾病，也可以作为肾脏疾病的诱发因素，比如急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、急性或慢性肾盂肾炎等等，它们也是慢性肾衰竭与尿毒症的原发疾病或病因。因此，平时应减少或避免患上感染性疾病的机会。

3.不乱用药而应在医生指导下用药

都知道很多药物可能有毒副作用，其中有一种毒性作用就是肾毒性。有些药物，既可以引起急性肾损伤，也可以引起慢性肾功能不全。比如某些感冒药（含有对乙酰氨基酚等西药成分的感冒药）、解热镇痛剂、某些抗菌素（以氨基糖甙类为主）、造影剂及某些中成药或中草药（含有马兜铃酸等成分的中药）。因此，如果必须使用，一定要在医生指导下选用上述药物。

4.尽早筛查相关疾病并要规范治疗

有不少慢性肾脏病是由其它疾病继发而来的，这就需要在未并发或继发肾损害前，尽早筛查有可能引起肾损害其它相关疾病并进行规范治疗，以减少或延迟继发肾脏损伤，如高血压、糖尿病、痛风或高尿酸血症、类风湿性关节炎及慢性乙型肾炎等，因为这些疾病也会继发引起高血压性肾损害、糖尿病肾病、尿酸性肾病、类风湿性关节炎肾损害及乙肝病毒相关肾炎等。

相关领域的专科大夫与科学家一直在努力，肾病的基础研究与治疗方法也一直在进展，近日最振奋人心的莫过于猪肾移植的成功了。然而，再好的移植肾都不如自己健康的肾脏。因此，人们更应该提前保护好自己的肾脏，让自己不得肾病或延迟得肾病，即使患上了肾病，也应尽可能保护好肾功能。

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