误区1
不能告诉患者得癌的坏消息
患者有权知道自己的真实病情,医生应该尊重患者的这一基本权利。相反,环顾左右而言他,不正视癌症,对患者闪烁其词,缺乏真诚,常使患者丧失对亲友、医护人员的信任,从而产生不可名状的无助感和强烈的孤独、寂寞、沮丧情绪,这种伤害远大于患者知道真实病情带来的冲击。
更何况实践证明,所谓的“保密”往往难以实行,仅是“隔着一层窗户纸”而已。但对于一些接受能力差、心理承受能力不强的人来说,适当隐瞒病情是可以的,可以让患者有一个逐渐接受现实的过程。
误区2
癌症会传染
癌症在同一个人身上可以发生转移,那么在不同的人之间,是不是也会发生传染呢?迄今,经过科学家们大量的实验和研究,认为癌症是不会直接传染的。当然,癌症患者的血液中可能存在癌细胞,如果进入他人的黏膜或体内,还是有可能被传染的,因此应该避免直接接触癌症患者的血液。
误区3
各家医院的治疗方案不一样,
医生没个准谱
癌症十分复杂且难治,治疗方案要因时、因人、因病情而异,同一个患者的治疗方案有多个,这完全是可能的。尤其对于化疗而言,由于不能像抗生素那样做药物敏感试验,化疗前无法肯定哪个方案有效。医生只能根据相关权威指南/共识、循证医学证据和个人经验判定治疗方案,难以做到充分的预见。
误区4
手术治癌会伤“元气”,
最好不做
人类正在探索不做手术或少做手术就能治愈癌症的方法,并已取得了可喜的进步,但现阶段还没能达到这一理想境界,手术仍是治疗癌症的重要手段,特别对某些早期或局限表浅的肿瘤,手术有时是唯一的治疗手段。至于对一些巨大肿瘤的完整切除,更是目前用其他手段难以企及的。
不只是对早期、恶性程度较低的肿瘤,即使是对不易根治的中晚期肿瘤,只要时机掌握适当,术式正确,对病灶实施部分手术切除也能大大减轻“肿瘤负荷”,为下一步治疗打下基础。
误区5
得了癌症要马上手术,
否则会耽误病情
手术是治疗早期癌症非常重要的手段之一,但随着放疗、化疗疗效的提高,已证实术前进行放疗、化疗可以大大提高疗效,使患者获得很大益处。目前比较成功的术前化疗有早中期乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、直肠肛门癌等,其可以使肿瘤缩小,有利于手术切除,甚至获得保留器官的效果,如保乳、保肢、保肛等。另外,术前化疗可以验证该方案是否对肿瘤敏感,是选择术后化疗方案最好的依据。
误区6
手术切除彻底,
就不需要进行其他治疗了
现代医学认为,癌症是全身性疾病,即使处于早期,也有可能发生现有手段难以检测到的微小转移,因此很多癌症患者需要做术后辅助化疗、放疗,以消灭这些微小转移灶。临床上经常可以见到有些患者手术时确属早期,将肿瘤彻底切除后未按医学规范进行术后放疗、化疗,或患者本人拒绝放疗、化疗,若干年后出现了复发转移。因此,建议幸运发现早期癌症的患者术后咨询医生是否需要行术后辅助治疗,以免因治疗不完整而留下遗憾。
误区7
放疗、化疗副作用太大,最好不做
放疗、化疗是现阶段癌症治疗的重要手段,使用得当可使部分患者治愈;对于中晚期患者,也可减轻病情。毋庸讳言,这两种治疗手段都有一定的副作用,可以造成白细胞减少、体力下降、恶心、呕吐、脱发等,但目前已研究出不少对抗这些副作用的有效药物,大大提高了放疗、化疗的疗效和安全性。此外,近些年出现的靶向治疗药物和生物免疫制剂已使部分癌症患者避免了放疗、化疗之苦。
误区8
加强营养会使癌细胞长得更快
癌细胞的生长繁殖需要消耗大量的营养物质,很多患者及家属担心增加营养会促进癌细胞生长,因此宁愿少吃东西。实际上,相比肿瘤而言,人体的正常组织器官更需要营养物质,良好的营养可增强癌症患者的抗癌能力,并增强免疫细胞的活力,减少感染性并发症,延长生存期。
内容来源:
人民卫生出版社出版《癌症患者该知道》
本书主编:
清华大学附属北京清华长庚医院主任医师 黎功
本文作者:
中国人民解放军总医院第三医学中心 谢生智
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