支气管炎/哮喘常用药【复方胆氨片】的正确使用

沛春说健康 2024-05-31 21:40:38

出现咳嗽咳痰、胸闷气短、喘息、呼吸困难,医生开了复方胆氨片,您知道该怎么服用,有哪些注意事项吗?下面小编带您解答~

1.组方来源

由同济医科大学(现为华中科技大学同济医学院)呼吸器病研究室刘琤等多位教授历时十五年集体研发而来。

2.药物组成

本品为复方制剂,其组分为每片含氨茶碱 50 mg、盐酸麻黄碱 15 mg、胆酸钠 200 mg、盐酸异丙嗪 6.25 mg、氯氮 5 mg。

3.成分解析

胆酸钠:抗炎抗过敏

具有较强的抗炎抗过敏作用,扩张支气管,祛痰止咳,抑制病原微生物;

盐酸麻黄碱:平喘

舒张支气管并收缩局部血管,消除鼻咽部粘膜充血肿胀,减轻鼻塞症状;

盐酸异丙嗪:抗过敏

抗组胺作用,解除转对于支气管平滑肌的致痉和充血作用;

氯氮草:镇静、抗焦虑

抗焦虑,镇静作用,减轻因长期哮喘引起的焦虑和不安。和降压药联合用药可提高降压效果;

氨茶碱:止咳平喘

直接松弛呼吸道平滑肌,增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。

4.配伍作用

1.胆酸钠拮抗氨茶碱的胃肠道副作用;

2.氯氮卓拮抗麻黄碱的升压作用,还拮抗麻黄碱和氨茶碱的中枢神经兴奋作用;

3.麻黄碱拮抗氯氮卓的嗜睡副作用。

5.适应症

用于支气管炎,支气管哮喘急性发作以及肺气肿及早期肺心病。

6.临床应用

1.哮喘

2.咳嗽

3.支气管炎

4.肺气肿

5.早期肺心病

7.用法用量

口服。一次 1 片,一日 3 次,宜饭后服用,或遵医嘱。

8.孕妇及哺乳期妇女可用吗?

本品能通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,因此,孕妇及哺乳期妇女禁用。

9.儿童可用吗?

一方面复方胆氨片中含有异丙嗪,世界卫生组织提出警告:异丙嗪禁用于 2 岁以下儿童,另一方面5岁以下儿童肝药酶不足,血浆清除率低,应慎用或不用本品。

10.老年用药需要注意什么?

老年患者肾功能下降,潜在毒性增加,应严格控制药物剂量并注意调整用药时间间隔。

11.药物相互作用

1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。

2.某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟哇诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物合用时:应适当减量。

3.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。

4.与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。

12.有什么不良反应?

偶见恶心、呕吐及胃部不适,头昏、嗜睡、乏力、便秘、 口干。

13.有哪些注意事项?

1.服药期间不宜驾驶机动车船、操纵机器及高空作业。

2.不能单独用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛的患者。

3.定期监测血清茶碱浓度,以保证疗效而不致血药浓度过高。

4.肾功能或肝功能不全的患者和其他原因能引起茶碱清除率降低的患者,应酌情调整用药剂量或延长给药时间间隔。

5.长期服用本品患者应定期测血压、查心电图。

6.当药品性状发生改变时禁止使用。

14.哪些人群不宜使用?

1.对本品成分过敏的患者禁用。

2.高血压、动脉硬化、心绞痛、心动过速和心律失常患者禁用。

3.活动性消化道溃疡患者禁用。

4.甲状腺机能亢进患者禁用。

5.孕妇及哺乳期妇女禁用。

审稿专家:荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 / 副主任药师 熊建群

作者:荆州市中心医院药学部 主管药师 刘开飞

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