世界人口随着老龄化不断加剧，男性疾病的发病率也呈现逐渐上升趋势，有研究数据显示，其中男性勃起功能障碍（简称ED）在40岁到70岁之间的男性大约有52%的人患有此病。而作为男性常见的疾病，碍于所谓的“面子”，就诊率却非常低，这不仅会直接影响到中老年患友的心理健康，日久还会影响到正常的夫妻关系。

ED的发病率虽与年龄呈现正比关系，但还呈现年轻化趋势。那是由于ED的发病机制比较复杂，从年龄渐长方面来讲，随着机体年龄增大，身体各个组织、功能出现衰退情况，如海绵体出现内皮功能障碍、血管张力升高、雄激素缺乏等均为诱发ED的原因。除年龄方面外，还有疾病因素的影响，如高血脂、高血压、糖尿病、良性前列腺增生、肥胖；药物因素，如长期吃心血管类药物；神经精神心理因素；各种创伤、手术、抽烟喝酒等。

随着物质生活的丰富，“富贵病”也随之多了起来，超重和肥胖人群增加等多种因素导致糖尿病患病率快速增长。于男性糖尿病患者而言，糖尿病除了本身对血管、神经等影响外还可能波及到勃起功能，有研究发现糖尿病患者由于体内糖脂代谢异常，会明显增加血液粘稠度，血管收缩舒张失调，使得血管厚度增加，血管弹性降低，变狭窄，严重阻碍了海绵体血液循环，导致血液灌注量下降，从而发生ED。因此糖尿病患者伴随ED的发病率会比常人要高。

目前治疗男性ED的一线用药为5型磷酸二酯酶抑制剂(简称PDE5i)，包括常见的西地那非、伐地那非与他达拉非等。传统的用药方法就是提前一段时间服用，这种按需用药的方法给部分患者带来一些不便，例如计划性生活时需要提前用药，需要等待一段时间药物才起效，没法带来更自由的夫妻生活方式。

于是一种新的用药方式打破了这个传统，就是每日服用5mg小剂量他达拉非，可以消除上面的烦恼，这是因为他达拉非有着长达36小时的药效作用期，每日同一时间服用能够令药物在体内的浓度维持在有效范围，这样既可以不受时间束缚，还能帮助患者恢复信心及改善血管内皮功能以利于更好地治疗ED。

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5mg他达拉非不同于10mg、20mg剂量，可作为每日服用的剂量，其他2个剂量适合按需服用。在服用5mg他达拉非需使用一整杯水送服，注意不要破坏药物的完整性，每天尽量在同一时间服用一片，这样能够令药物的浓度更加稳定。

需要注意的是：起初首次服用的，一般需要在连续服用3-5天药物才有效，不过对于一些轻症的ED来说首次也会有效果，只不过连续服用几天体内药物浓度趋于稳定。正常建议服用的周期为3个月，再根据用药后的情况再选择停药还是继续用药治疗，这个需要咨询专业的医生。

5mg他达拉非对于年轻的患者，性生活频率高及由心理性ED患者来说，也是比较适合的；不止是糖尿病合并的ED，对于高血压、高血脂等慢性疾病合并的ED也是较为适合。那么有些人可能会担心长期服用会不会有什么副作用之类的，小剂量的他达拉非不良反应比大剂量发生率要低，可能初期使用少部分人会出现背疼、肌肉疼痛等副作用，不过随着用药次数增多，这些基本均会减少甚至消失，所以不必太担心，而他达拉非也不具成瘾性，停药也不会出现戒断症状。

有了糖尿病之后其实调整生活方式非常有必要，包含科学的饮食、戒掉不良的生活习惯、规律运动与减重等。

1、科学的饮食：少吃货不吃高升糖指数（高GI）的食物，如面条、白小麦馒头、土豆、红薯、米饼、海带,黄瓜等。要吃低血糖生成指数（低GI）的碳水化合物，如水果和蔬菜、豆科植物、天然谷物等，具体可参考下图。

2、戒掉不良的生活习惯：例如吸烟酗酒，尼古丁与酒精会对身体健康造成影响，这个不必再多强调，戒掉肯定是百益无一害的。

3、规律运动与减重：长期规律的运动可减缓糖尿病合并ED的发生，这些运动有游泳、提肛运动和下蹲动作等。减重对于糖尿病本身来说是一件好事，通过运动还能减重，减少代谢紊乱。最后也希望大家能保持健康、乐观的心态，为自己树立信心。

本文科普有关中老年人合并基础疾病如糖尿病如何合理使用他达拉非改善勃起功能障碍，相信大家都有一定的了解了吧！每个人的情况不一样，当然用法用量自然也不一样，具体请遵医嘱使用，欢迎留言你的用药问题，随机给大家解答，我们评论区见。

参考资料：

1，他达拉非按时或按需治疗糖尿病合并中老年男性勃起功能障碍的应用效果分析

2，小剂量持续服用他达拉非对糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察