最近很多朋友咨询我最多的一句话就是,明明我也是找中医补肾治疗,为什么就好不了。
其实并不是说找了个中医吃中药你就能好,庸医给你补肾,明白的医生也给你补肾,歪嘴的和尚把经念歪了,你也不能说经书不行。
这些病人统一的特点就是补肾补太多,而忽略了健脾,从而造成虚不受补越补越虚的局面,舌苔越吃越腻、厚白,舌边齿痕越吃越重。下面讲一则真实医案。
我的一位患者邓先生,34岁,务农。因结婚1年未育,每次交合一触即泄,偶有滑精,平均每月3-4次夫妻生活。
据患者述有长期的“胃痛”史,时有上腹部胀痛,神疲乏力,偶有头晕、腰酸,饮食不振,纳谷乏味,大便溏稀。
曾在外院就医,前医予金锁固精丸治疗,效果不佳。观其舌质淡红,苔薄白,切其脉细弱。
辩证:脾胃气虚,气不固摄;
治当:补中益气固肾。
拟方:党参、白术、茯苓、杜仲、五味子、麦芽、怀山药、砂仁、木香、薏苡仁、柴胡、甘草
服药5剂,次诊:乏力减轻,饮食好转,二便正常,上腹胀痛消失,守方续服5剂,三诊:已能成功行房,其余症状消失,随访至今,其妻已孕。
本案患者有长期的胃痛史,久病失养,耗伤脾胃之气,脾胃气虚,受纳与健运功能减退,患者则出现饮食不振,纳谷乏味,大便溏稀。
患者正值壮年,却神疲乏力,偶有头晕,结合舌脉亦为气虚之象。
脾主统血,精血同源,脾胃气虚则精血失统;而肾主藏精,主生殖,其病虽责在肾,但此患者主要是因为脾胃气虚累及肾,而不摄精所致,故单纯用金锁固精丸补肾固精无效。
四合参诊,此患以脾胃气虚为主,故拟健脾益气为主,佐以固肾精,方以党参甘平益气,和胃生津;白术苦温,健脾燥湿,以加强益气助运之力。
茯苓甘淡,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著,柴胡气质轻清,能疏解少阳之郁滞;砂仁、木香和胃行气止痛。
杜仲补肾,五味子收敛,麦芽、怀山药、薏苡仁健脾益胃。只有脾胃好了,才能源源不断地产生后天之精,肾精足就会转化肾气,肾气足,则固涩强,早泄自然得以痊愈。