“10年前刚确诊乳腺癌的时候，我以为自己会死，毕竟我有个亲戚就是得乳腺癌没多久就去世了，没想到2024年我还活得很好，而且在觅健乳腺癌病友互助群我还看到已经抗癌接近30年的姐妹，甚至有复发转移8年依旧坚强活着的病友，可见癌症最忌讳自己吓自己。”

以上是咱们觅友梦娟在采访时发出的感叹。其实在众多癌症中早期乳腺癌的治愈率是非常高的，但抗癌过程中很多觅友都会有疑问。

为此，乳腺癌互助圈有幸邀请到福建省立医院叶松青主任为我们科普乳腺癌基础知识+案例分享，一起来看看吧！

乳腺癌可以进一步分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性乳腺癌等不同的亚型。医生会根据患者的亚型来制定具体的治疗策略，使治疗更具有针对性。

在百年的研究探索中，乳腺癌治疗有了更多的选择。其中，放疗、化疗、手术仍然是主要的治疗方法。内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者必不可少的治疗。HER2阳性的患者则可以选择靶向药物进行治疗，激素受体阳性晚期乳腺癌患者，以及部分早期高危乳腺癌患者也可以选择靶向药物CDK4/6抑制剂治疗。

互助君提醒：姐妹们可以戳蓝字了解内分泌治疗《》

图源：摄图网

复发转移一直是乳腺癌患者最为焦虑的问题，但近些年来一些新型的治疗方式，如免疫治疗、ADC药物治疗的诞生，为乳腺癌治疗领域带来了新的生机。

目前免疫治疗主要在三阴性乳腺癌患者中进行，且获得了不错的疗效。至于ADC治疗，它也被称为“魔法子弹”，是一种结合了单克隆抗体和化疗药物的新型药物，单克隆抗体就像火车头一样，引领着药物，最终精准地将药物送至靶点，直达肿瘤细胞进行打击，而对正常细胞无害。这样的新型治疗策略改变了传统化疗和靶向治疗所带来的局限性，让更多患者走向治愈。

互助君提醒：点击查看ADC详情《》。

1、定期复查

最新统计显示，老年乳腺癌患者的死亡原因主要归因于心血管疾病，而非乳腺癌本身。我们希望乳腺癌患者不仅能活下来，而且能活得更好、生活质量更高，这一期望也符合中国健康领域对于2030年疾病管理的战略规划。因此，乳腺癌患者的定期复查与身心管理非常重要。

互助君提醒：姐妹们可以戳蓝字了解乳腺癌复查更多知识《》

2、生活习惯改善

对于乳腺癌的未来，我们的主要关注点在于通过健康的生活方式降低乳腺癌的发生率。在这方面，美国癌症协会提出了一些强有力的建议，他们强调乳腺癌患者应该多吃植物来源的食物，限制动物来源高脂食物的摄入。

另外，乳腺癌患者还要保持积极的身体活动，不仅可以得到一个健康的体重，也能够平衡身体健康。除此之外饮酒也是一个重要的考虑因素。觅友们应尽可能地戒酒或少饮含酒精的饮料，减低患乳腺癌的风险。最后，就是精神健康的问题，改善情绪也是抗癌成功的一大助力。

3、情绪管理

研究显示，约45%的乳腺癌患者可能出现不同程度的精神抑郁。抑郁不仅带来心理问题，还可能降低身体的抵抗力和免疫力，影响治疗依从性，增加复发的可能。在直播中，叶松青教授分享了两位乳腺癌患者的故事，他们坚韧的生活态度令人敬佩。

我有个故事是关于一位坚韧的患者，她在来我处就诊之时已经发生肺、肝、骨甚至脑的转移。曾有人将这种情形视为生命的终结线，但她的顽强却让人刮目相看。经过积极治疗和健康的生活方式调整，她已经成功存活了四年，即将抗癌5年，并且如今生活质量依然不错。

互助君分享：采访时主任讲到这个案例，他回忆表示，刚入院时患者已经命在旦夕无法走路，经过有效治疗一段时间后身体逐渐恢复，后面能自主行走，整个人肉眼可见的红润健康起来，而且心态也越来越好，后面复查时还不要家人陪同，说自己能行，并自主搭公交去医院定期复查。

她们的故事让我们看到乳腺癌并非绝症，只要有恒心，就能对抗疾病，从而感受到生活的美好。

提问一：我妈妈的BRCA基因检测结果没有显示BRCA基因突变，那么我是否还需要进一步接受这项检测？

这也是许多患者关注的话题。针对乳腺癌患者，我们可以将他们分为两类人群。对于第一类人群，即已经被诊断为乳腺癌的患者，正如邵志敏教授说得，如果BRCA基因检测像血常规检查一样方便且廉价，那我们会推荐所有乳腺癌患者都去做这个检测。现实是，BRCA基因的检测费用很高，不可能被所有人接受。

因此，在考虑到经济因素的前提下，我们建议以下三类人群进行BRCA基因检测：有乳腺癌家族史的患者、三阴性乳腺癌患者以及年轻的乳腺癌患者。如果将来费用下降，我们希望更多的人能够接受这种检测，因为它并没有负面影响，多一种检测情况也有助于了解突变情况，从而寻求更好的治疗方法。BRCA阳性的患者可以使用PARP抑制剂，获得更好的疗效。当前，目前帕博抑制剂价格较高，也不太好买到。但总体趋势是，随着费用降低，检测仍然是值得推荐的。

对于那些BRCA基因检测为阴性的乳腺癌患者，亲属阳性的概率也比较低，目前并不推荐她们的亲属也进行检测。但如果结果是阳性，她们的亲属也可以考虑进行BRCA检测。

提问二：在服药期间，乳腺癌患者是否存在一些饮食禁忌？

对于服用CDK4/6抑制剂（包括阿贝西利、哌柏西利、达尔西利、瑞博西利）的患者，确实存在一些饮食禁忌。一般来说，柚子类的水果，不论是西柚或是葡萄柚，都不能与CDK4/6抑制剂一起食用。柚子中的某些成分可以影响药物代谢酶，从而改变药物的疗效。它不仅可能导致药物疗效降低，也可能改变药物的代谢排泄，进一步引发药物毒性的蓄积。

图源：摄图网

对于其他的水果，暂时没有明确的证据表明它们会影响CDK4/6抑制剂的效用。同样，服用任何药物时，尽量避免同时食用刺激性或辣性食物，避免可能出现的不适。

提问三：用靶向药后眼睛出血，停药之后好转于是继续服用该靶向药，但没多久又因喉咙痛无法进食不得不停药了，我还要继续使用这个药物吗？

服用靶向药导致眼睛出血的情况是非常罕见的，可能仅仅是巧合，并不一定与肿瘤治疗相关。

我建议你可以咨询眼科医生获得更确切的诊断。关于喉咙的问题，我建议可以先进行对症处理，例如补充维生素，食用富含维生素的水果，比如猕猴桃，每天吃4个，上午两个，下午两个，吃三五天一定会有改善。在需要的情况下，还可以咨询五官科医生的意见。总的来说，我认为这位患者应该可以安全地完成靶向治疗。

通过叶松青教授的直播教授，我们可以发现，乳腺癌并非绝症，对待乳腺癌治疗，大家一定要有信心。早期发现并积极治疗，整体治疗效果还是很不错的。即便是晚期乳腺癌，也能够在药物的帮助下延长生命、改善生存质量。癌症不是人生的终点。希望每位正在经历痛苦的觅友，都能做那个最勇敢的自己！

如果你也有经验分享，或者疑问求助，欢迎在下方留言告诉互助君！

专家

叶松青 主任医师

福建省立医院肿瘤外科 主任医师 行政副主任

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会委员

中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组委员长江学术带乳腺联盟副主任委员

福建医学会乳腺病学分会副主任委员《Gland Surgery》编委、《中华乳腺病杂志》特邀编委

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健互助君