从手术、放化疗、再到新兴的靶向治疗、免疫治疗等，不断更新的治疗手段让胃癌患者的生存期不断攀升。
而且随着更多的治疗相关靶点被发现，能够从靶向治疗和免疫治疗中获益的患者群体也越来越多，打破了以往的治疗困境。
今年1月初，国家卫生健康委办公厅发布了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2023》（下称《指导原则》），今天觅健科普君就带大家一起盘点治疗胃癌都有哪些药物以及靶点！
01 胃癌治疗用药靶点检测大盘点！在《指导原则》的更新中，胃癌治疗新增了两位大将，分别是斯鲁利单抗和替雷利珠单抗。二者都属于免疫药物，但在使用它们治疗之前，还要进行相应的靶点检测来确认是否能从中获益。
治疗胃癌的药物那么多，它们都需要进行靶点检测吗？都需要进行什么样的靶点检测呢？请看下表[1]：
1.无需进行靶点检测的药物盘点
图片来源：觅健整理
2.需要进行靶点检测的药物盘点
图片来源：觅健整理
02 新药来袭：斯鲁利单抗蓄势待发此次《指导》更新中，替雷利珠单抗往期已有介绍，感兴趣的觅友可点击了解>>> 而斯鲁利单抗可以说是一位“新朋友”。
斯鲁利单抗属于抗PD-1单抗注射液，可以用于高度微卫星不稳定（MSI-H）的实体瘤治疗，包括[1]：
既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者；既往至少一线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者。
图片来源：摄图网
斯鲁利单抗在消化系统肿瘤中的表现也令人瞩目。一项针对斯鲁利单抗治疗MSI-H/dMMR实体瘤的单臂、开放、多中心、II期临床研究也展现出了不俗的疗效。该研究共纳入了108例晚期经治的实体瘤患者，其中67.6%为结直肠癌，7.4%为胃癌。
整体人群客观缓解率（ORR）为39.7%，主要疗效分析人群及敏感性分析人群的12个月生存率分别为74.5%和82.4%。无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）尚未达到[2]。未来进一步的生存数据值得期待！
在胃癌治疗方面，斯鲁利单抗于2022年获批后，即在胃癌临床治疗中展开应用，已经被《CSCO 胃癌诊疗指南（2023版）》推荐用于二线治疗既往未经PD-1/PD-L1药物治疗的MSI-H/dMMR人群。
在其他消化道肿瘤方面：食管癌诊疗方面，斯鲁利单抗首次入选《CSCO食管癌诊疗指南（2023版）》，获得推荐联合顺铂+5-氟尿嘧啶（5-FU）用于一线治疗PD-L1 CPS≥1的远处转移性食管鳞癌患者。
在结直肠癌方面，斯鲁利单抗被纳入《CSCO结直肠癌诊疗指南（2023版）》，作为MSI-H/dMMR晚期二线及以上结直肠癌患者的优先推荐。
写在最后在治疗胃癌的路上，随着越来越多的靶点被发现，加入胃癌治疗这个大家族的药物也随之增多，治愈胃癌这一希望的萌芽正在茁壮成长。
希望新药的开发和医保能够为患者带来更多样的选择，让胃癌患者群体真正实现“用药多样、治疗无忧”。
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]国家卫生健康委办公厅.《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》
[2]The Pivotal Trial Results for the Treatment of MSI-H/dMMR Solid Tumors of Anti-PD-1 mAb Serplulimab Released at 2022 ASCO Annual Meeting
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
