窗外的瓢泼大雨如约而至,通常大雨过后,天空就会变得晴朗,空气也会变得清新,人体也是一样,头部昏蒙不清爽,如同天空乌云密布,遮阳避日,解决这个问题,有时只需一场大雨,今天的话题,就从一首让人体下雨的方子开始。
这个方子就是泽泻汤,方子组成很简单,只有两味药:泽泻和白术。本方出自《金匮要略》,卷中云:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻汤方:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。”
猪苓利三焦水,茯苓利膀胱水,而泽泻善利肾水。肾者主一身之水,人体之中,七成为水,水湿为患,变化多端,水扰清空,则头晕目眩;水停中脘,则心悸呕吐痞满;水乱二便,则水肿泄泻。而泽泻利水之余兼能泄热,故水热互结,或湿热为患,皆可用之。
《黄帝内经》中云:“诸湿肿满,皆属于脾”。水湿泛溢,究其源,乃土薄不固。白术培土,土能克水,则水不泛溢。
该方以泽泻为君,利水渗湿,开痰饮水湿之去路;以白术为臣,健脾益气,治其痰饮水湿之来源,成为临床治疗脾虚水饮内停病证之经典方剂。凡见“头晕目眩,动则加重,泛恶作呕,舌苔白腻,脉沉缓”等证者,用之多可获验。目前临床上广泛应用于梅尼埃病等眩晕病、高血压病、高脂血症、中耳炎等相关病证的治疗,疗效确切。
除了上述诸证,笔者近日以本方为底加减,结合针刺,治疗一神经性耳聋患者,效果颇佳,简单汇总,一并分享与大家。
某女,48岁,因“左耳听力几近丧失3日”来诊。患者于来诊前3日无明显诱因出现左耳听力几近丧失,伴耳内轰鸣,头部昏蒙,无头痛,无口苦咽干,无发冷发热,饮食二便正常,睡眠差。经某三甲医院诊断为“神经性耳鸣”,经输液治疗,病情无好转,来诊。来诊时见:舌淡苔白腻,脉沉滑。
五脏藏于内,五窍络于外,欲知其内,观乎其外,耳属孔窍,为轻清之府,耳鸣耳聋之证,有虚有实。外邪叨扰则不宁,受热则鸣不止,风热上受,客邪蒙窍;内有痰热,蒸动浊气上壅耳窍;肝火上逆,少阳经气闭阻,耳窍经脉不利,皆可致耳窍壅阻;肾开窍于耳,久病肝肾亏虚,精气不能上达于耳,可致耳鸣不休或充耳不闻;若脾胃气弱,清阳不升,精微不能上奉清窍,亦可致耳鸣耳聋。
临床中很多病例并非纯虚纯实,虚中挟实,实中挟虚,虚实挟杂证临床并非少见。耳鸣耳聋辨证施治,当以六经辨证结合脏腑辨证为立法前提,兼顾气血、阴阳、六淫邪气等辨证之法。本案患者,结合症舌脉,虑其为脾胃虚弱,内生水湿,清阳不充而致宗脉虚,宗脉虚则耳窍失养;兼见痰浊水湿上泛,扰乱清空,壅阻清窍,故见本虚标实之耳聋证。予以泽泻汤加减配合针灸治疗,首诊方药如下:
泽泻30g,白术15g,葛根15g ,石菖蒲15g,路路通15g,党参15g,天麻15g,茯苓15g,陈皮15g,半夏12g。日1剂,水煎服,早晚分服。
针灸处方如下:老十针、耳前三针、天柱、风池、中渚、足临泣、太溪。针以补法,留针30分钟,每日一次。
治疗13天,患者听力恢复九成,因工作原因,中断治疗。
中医药守护华夏文明5000年而延绵不息,需要的是传承,传承经典,更多是要将这些经典运用于临床,受益于民众,取信于民众。传承中医,从我做起。
博文最后发个通知,应上级组织安排,国庆节后第一个周日上午,本人将在威海科技馆同我们医院内分泌科车筱琪主任一起,进行“健康大讲堂”科普宣传,我将以中医的历史发展轨迹为主线、结合中医药临床运用、健康养生误区等与各位亲们一起探讨中医的话题,欢迎大家参加。
为全面系统提升全民健康素养,进一步推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,威海市卫生健康委、威海市科学技术协会联合开展“健康威海大讲堂”活动,旨在引导全社会树立正确健康观念,教育引导居民个人真正成为自己健康的“第一责任人”。
“健康威海大讲堂”将邀请省、市级健康科普专家库成员和相关专家,以每月一期的频次,推出多样化的健康科普公益性讲座,面向市民普及健康知识 ,优化健康服务,促进全民健康。
10月13日,“健康威海大讲堂”准时开讲!本期活动主题为 “从经典论保健,从临床谈养生”、“糖尿病的中西医防治”,由威海市中医院治未病科主任宋国政、内分泌科主任车筱琪主讲,将针对治未病、糖尿病进行全面解读,帮助大家养成健康的生活方式,有效防治疾病。
活动时间
2024年10月13日9:30—11:00
活动主题
威海市中医院治未病科主任宋国政——从经典论保健,从临床谈养生
威海市中医院内分泌科主任车筱琪——糖尿病的中西医防治
活动地点
威海市科技馆二楼科普报告厅(市文化艺术中心二楼)
威海市科学技术馆
主讲人简介
宋国政
副主任中医师,农工民主党党员,威海市中医院治未病中心(针灸八科)主任,威海市中医药学会治未病专业委员会主任委员,威海市中医医疗保健集团泊于医院挂职业务院长,山东省医学科普专家库成员,山东省名中医称号最年轻获得者,威海市中医全科医师最早注册者,中国中医药促进会针刀学术委员会常务委员,山东省医师协会针刀专业委员会常务委员,山东省中医药协会针刀专业委员会常务委员,是国内少有的集针灸高级职称、中医全科医师资质、疼痛专业执业资质、执业中医师、执业中药师、执业西药师于一身的复合型卫生人才。
曾到国内十四家医院进修工作学习,完成中医微创治疗2万余人次,获国家专利5项,发表论文及科普文章二百余篇,参编著作3部,在编4部。临床中运用各类针具与中药、手法相结合,对多种急慢性疼痛类疾病及内外科杂证有较好疗效。
车筱琪
威海市中医院内分泌科主任 副主任医师
中华医学会糖尿病分会青年委员
中国慢性病学会糖尿病分会理事
山东省康复医学会内分泌分会委员
山东省研究型医院学会内分泌分会委员
威海市中医药学会内分泌分会副主任委员
发表SCI学术论文及国家级论文10余篇