治疗小儿胃痛，宜抓住气机郁滞这一基本病机，以疏理气机为主，配以温胃之品以宣发胃气，用温中顺气汤为基础方，随证加减，均获良效。

【处方组成】木香，香附，沉香，豆蔻仁，高良姜，紫苏梗，黄连，厚朴，延胡索，苍术。

【功能主治】温中散寒，理气止痛。主治小儿胃痛。

【处方分析】方中木香辛香行散，以行气通滞为功，能升能降；香附为疏肝解郁、行气止痛之要药，两者皆有气病总司之誉，此方用之以疏理郁滞之气机。配沉香、厚朴、延胡索以增强行气止痛之功。豆蔻仁辛温，善入脾胃以驱寒健胃，其气清爽，行散气滞。高良姜温胃散寒，行气止痛。紫苏梗芳香化湿，散邪和胃止痛。苍术运脾燥湿。黄连养胃清热，制诸药之温。诸药合用，有温中散寒、理气止痛之功。因胃为多气多血之海，病则气血耗伤，故成人可于方中加当归、沙参补养气血，小儿本身气血旺盛，用之恐致气血壅滞，故不用。

【加减法】有郁而化热之势，胃痛口苦、吐酸嘈杂、舌苔黄者，加黄芩、竹茹、陈皮以清热理气；气滞夹湿，见胃痛胸闷、舌苔白腻、脉象弦滑者，加木通健脾利湿，藿香芳香化浊；饮食积滞而胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、不思饮食，为乳食积滞者加谷芽、麦芽，属食积者加六神曲，属肉积者加焦山楂；兼见口渴者，加天花粉养阴生津；心烦者，加连翘芯清心除烦；腹胀如鼓者，重用香附，加槟榔、莱菔子、香橼皮行气消胀；舌苔黄腻者，加栀子清热除湿；小便黄少者，加车前草清热利尿；便秘者，加胖大海润肠通便。

【验案】张某，女，5岁。病人经常胃脘隐痛，心烦易怒，纳呆，神疲乏力，大便溏，舌质红、苔白，脉细无力。药用：香附，沉香，木香，紫苏梗，藿香，高良姜，豆蔻仁，黄连，香橼皮，神曲，苍术，厚朴，草果，天花粉，延胡索。服药3剂后，胃脘痛明显好转，仅晨起后微感隐痛，约10分钟后疼痛自然消失，纳可，大便正常，舌质红、苔白腻，脉细数。药用：沉香，紫苏梗，香附，藿香，高良姜，豆蔻仁，木香，黄连，苍术，厚朴，草果，天花粉，延胡索，姜汁竹茄。服上方3剂，余症痊愈。

【按语】病人经常胃痛，病久已损及脾胃正气，故见纳呆，神疲乏力，脉细无力。因气机不畅，枢机不利，故见大便稀薄。气机郁滞于胃脘，故胃脘隐痛。心烦易怒，说明有郁而化热之势。治以行气温胃为主，方用温中顺气汤加味，使胃脘部郁滞之气机得以疏利，气机条达则胃痛减轻，大便正常。复诊仍守此方以巩固疗效，加姜汁竹茹以和胃清热。气机郁滞既消，纳食增加，脾胃功能得以恢复，则气血生化运行如常，故3剂收功。