医学影像学的进步,让医生和患者都获得了极大便利。但病人在诊疗中经常遇到的现实情况是:拿着A医院的检查片子和报告,到B医院看病,B医院往往是不认同的,需要再做一遍相关检查。
重新做检查的项目各有不同,以CT报告为例,刚在这家医院做了,到另一家医院就“不好使”,大概率会重新做。
重做不是不行,主要有两个难受地方:一是排队时间太长,二是费用不算低。有的人认为是不是医院在“过度治疗”。
医生带你从4个方面分析:
1、从患者看,有3个担忧和不理解
一是担心病情是不是变重了,对上一家医院的水平产生怀疑。
二是担心连续做几次CT检查,辐射量累积对身体产生不利影响。
三是认为费用花得不痛快,对医院的重复检查有想法。
2、从医院看,有两个问题很现实
一是各个医疗机构的电子信息化程度、设备水平、操作技能等方面,参差不齐,从各个省份看,有的省份落后一些,需要重复检查,有的则在省内将CT报告等影像学资料共享,避免重复检查。
二是三甲医院之间的检查结果,有些可以互认;但三甲医院对非三甲医院的通常不认,或者非三甲医院之间的也互不信任;私立医院对公立医院的通常不承认。
总的看,非本院的超声,可信度基本没有;CT或核磁共振,看看就好,大部分需要重新做;PET-CT信任度比较高。即使在本院内部,还要看检查是谁做的,谁出的报告,各方面讲究很多。
3、从医生看,这个是重点,因为医生才能判读CT报告,但4个顾虑很现实
一是医生之间的技能相差太多,有的是“一眼就看准”,水平一流;有的连血管沟和骨折都分不清楚。隐患就是:一些疾病存在严重的误判误诊风险,为了慎重,还是要重新做检查。
二是即使在同一家医院,医生之间都不一定绝对相信,除了骨科普通病症稍好一点之外,其它主要科室,通常不予承认,该重新检查还是要做。
三是病情的变化比较复杂,如果是急性疾病、复杂外伤、栓塞或夹层等问题,几个小时之前可能还是正常的,但转眼之间病灶,或关键指标就堵了、破了、高了,不重新做一下,根本不保险。
四是要理清责任,别的医院CT检查结果,如果这家医生承认了,并实施诊治,万一误诊了,责任就全是自己的了。
4、从设备看,这是很多人忽略的一点,不同的医院设备是有区别的
一是从设备本身看,虽然都是数百万级别的高端CT,但层厚各不相同,有1.5、5、8、10mm等多个不同的规格,有的清晰一些,有的太模糊,看不清楚,只能重新做。
二是从CT片子看,如果是负责一点的影像学医生,会把主要和关键的胶片洗出来,提供给患者,但有的可能是技工、实习生,根本不知道如何选图片,随便选几张应付了事,结果另一家医院的医生,想看的部位没有,只好重新要求做。
医院之间互认结果,还有不少其它因素,但总的来说,是长期积累的观念和现实教训得出来的结果。为了治好病,建议还是要听医生的,该做检查还是要做。
就特么是为了收费而已,病人的钱最好挣
这么说吧,自己医院做的检查,医生看报告都要看下谁出的报告[吃瓜]
至少南京的一些医院资源都是共用的,拍的片子上传到云端的,两个月前在一家医院拍的胸部CT,最近去另一家复查,医生只要调用一下就能看到。医生也说医院其实拍的是类似的录影形式,只是截取了一两张给你,给你一幅幅图截取几百张也不现实[呲牙笑][呲牙笑]。你可以去医院拷片子影像,但是要全新无污染的包装完好的U盘。
同样三级医院的一半是认的,而且江苏现在基本上是联网的,可以直接查的到。但二级医院的不好说,毕竟机器和水平差别都很大。另外有些疾病是动态变化的,要多次检查才能确诊。
我举个例,以我们呼吸科为例。基本上胸部CT照完不用等报告,自己就看了片子给患者诊断,报告出来后会再看一下相互印证。专业点医生压根就不可能只看报告不看片。比如你把镇医院的报告拿去华西,你觉得华西应不应该从新照片出报告?
很简单的一个问题:责任。如果用其他医院的检查资料,误诊了算谁的责任?有的扯皮了
检查报告有两份,一份是给医生看的,一份是给患者看的,医生要的是给医生看的那份,没有只能重做,主要是医院之间报告不能共享。
写的还是比较客观,如同是三甲医院、它们的设备、拍照技术、检验方式都不一样,以做肾功能为例A医院给出的结果是:有肾结石、微量尿蛋白60,B医院给出的结果:没有问题(而且B医院的肾科是全国有名)
以赚钱为主。你懂这个就知道。为什么。
只认同级或者上级医院的拍片 就好像我们地级市三甲拍的片拿去湘雅协和那多半不认,县里三乙二甲拍的片 我们也不认
无锡人民医院!第一天去看是个年轻的人,拍了照!第二天换了个专家还是让从新去拍个照![笑着哭]
因为你拿另外一家的检测报告造成误诊,你是不是不赖着这家医院?
三个原因,第一,就是过度检查,为了钱,这个不用怀疑,有数据,公立医院拨款只占医院的不到20%,剩下的钱要靠医院O自己赚才能生存,而剩下的百分之八十,里面有四成多都是各种检查费用,占比最高,比开药做手术的钱多多了。可以说医院是靠检查活着的。第二,医生拿别家的CT,出了问题怕担责任。第三,有的病实时在变化,特别危险的,早上做的下午不一定准了。
这很正常,你不知道人类的竞争是很残酷的。
可是按正常来说,我花钱检查,拍不清楚是医院的责任。重拍为什么还是患者出钱?我花钱来治疗,也按要求做到所有检查与交费,那误诊是医生的责任对吧?为什么医生怕担责就一遍遍检查把费用压给患者?上月有个亲人尿道结石,医生一句看不出来就两天做了六次检查。结果呢,主任出差归来,每一张检查都能看出来并指给患者看。为什么医生的错却全是患者担责?[笑着哭]
主要是庸医太多
曾经在两个医院照CT只相各一天,但结果不同。也避免了要开刀。所以看病就去大医院就对了
理由看起来是很充分,甚至你们都是外行,不能反驳。其实主要无非是现在的医术离开这些高科技仪器就无法诊断。
愚蠢的医学把症当病瞎鼓捣,
收钱
一切为了钱!一句话概括!
怕担责呗。
有些东西说破了就没意思了,现在的临床医生脱离了这些仪器那还叫医生吗?有多少医生的听诊器都特么几年没动过了?心里没点逼数?上来就是一堆检查
道理很简单昨天吃了饭,今天还要吃,病情是变化的,以前的检查只能反映当时的情况,而不能反映现在的病情。以前的检查只能做为参考。从治疗方面讲,自己医院也要保留影像资料,做为治疗依据,在发生纠纷时做为证据
我们这里镇上医院刚做的B超CT,拿区县人民医院是认可的
这就是计件的牛逼之处
检查新冠肺炎的医生,稍微看一下就OK了[真优秀]
你的我认了,那我的设备在干嘛呢?
我们这10年前两家不同医院的片子可以互相看,不知现在行不行了
同一家医院验个血型第二年都得重验,我特么血型还会变?臭不要脸
他不拍CT还怎么赚钱,一张普通ct都几百,来钱多块啊[得瑟]
同一家医院,同一处毛病,同一时间看病,拍片子要还要拍三次呢,可能一次不全吧,医生不好分析
告诉全国人民,读者,拍片超二个月全部作废,我在广州中山大学附属第一医院拍片一万多,一个月后去看又要重拍,因为时间太长怕你肿瘤转移,所以提醒全国人民最好去看病住院才拍,不要拍先(大病)
我的肾结石,相差一个月,不同医院不同结果,镇医院b超肾正常,三甲医院B超双肾结石,可见重拍的重要性。
同一间医院同一个科室的医生,只是前一个医生刚好下班了,我把检查报告交给接班的医生看,结果是人家又给我重新检查,我说不是已经检查过了吗?但人家说我是让你多做一项检查,我如同案板上的鱼肉没话可说。
说白了就是想坑钱。你说设备不行还是医生技术不过关?
欢迎光临[捂脸哭]
这有什么好奇怪的,在这个高速进路口是绿色食品,到那个高速出口就不是了[得瑟]
主要是分脏不均
国家应该出台硬性政策,让患者7个工作日内就医不能重新拍片检查,堵掉医生高提伐
[得瑟]那是钱
为了钱
现在推行云胶片好处太多了,哪个医院不推行说明有问题[得瑟]当然不一定是放射科的问题,也有可能是采购的问题
你这算什么,我儿子在新生科早上拍完没事就办出院,下午又进院,然后一切检查重新做过!
标题一一搞检查费!
不要误导,都互认好久了
虎虎生威过新年,手术室里全是钱[点赞]
我只知道潍坊人民不认中医院的,也不认坊子人民的,还不认妇幼保健院的,基本上都让你重新做,不做你可以选择别的地方治病。
硬性要求,没治就各种费用
这么说吧就我所知我老家那个镇卫生院的ct机器还是别的卫生院淘汰的[得瑟]
同一个医院门诊和住院都不认。
小医院的检查真的不好说
仅供参考 不作为诊断依据[吃瓜]
认,现在认了
不然怎么赚你们的钱?
这就像普通大学认可清北的,清北不认可普通大学的
大病很多结果是互相不认可的,一是敲门的费用没到位,二是怕承担误诊的责任
有些地方有医联体可以通用
挂号30 检查费3000 药200
过度检查 过度抽血 过度打各种点滴
孔方兄:为何?为我!
我这同一家医院,门诊拍的ct住院部都不认,必须再拍
只要是医疗事故,检查不到位,总是会出现,何况有得检查要时刻复查。
不信任其他医院的影像科医师水平,截取的图像不符合要求。毕竟医技科室是塞人的重灾区。走后门去医院水平不够让他做医生会害了他,去医技科室就好得多。
预防第一家骗人[呲牙笑]
那一套检查费用,还是要收的,就靠这个赚点钱,你说要不要从新检查
浙江,只要是县一级医院拍的片子,所有县级以上的医院都能看到,通用通认,而起个人也可以网络访问看片,方便诊所医生查看。
事实就是上千万贷款来的仪器,患者都不去做,贷款谁还?提成谁出?
行有行规。医院本来都是商业化
定位不同了,这都不懂
还能为何,钱呗!
误诊算谁的?
????今天或者昨天拍的一般都认啊,再久点肯定不行,毕竟有些病隔一天鬼知道会有啥变化。[狗头]我礼拜一带孩子去中心医院看鼻子用的前一天胜利医院拍的ct,人家医生都没说啥,只问了句拍的日期。
很简单,他们把医院当成生意做了。这就么得简单
都是钱
一个五线小县城一张三人房的床位就得54块一天,两个房的74块,一个床位一个月就能挣1500到2100,院长是抓了一个又一个,这些隐性收费从没降过。
我们交了多年的医保,就是饱了医生。
必须过度检查,我5年前检查了CT,什么都好,又让我查,黑心啊
门诊还是认得,住院要重新做
其实医生,患者都不是事,最大的问题是法官会不会公正公平判案
简单讲:💰与责任引发的
因为有人拿假的片子去讹过医院,现在电子版上来后好了很多,本人实名认证过的小医院是认的
同一家,上午到下午可能都不一定认可[笑着哭]
前面那家拍的角度不对![笑着哭]
如果能提供电子片,这个我认,胶皮不可以。
这事无所谓,各行各业都是这样,所有无理取闹换来的补偿,全得变本加厉的报应在后来者身上。
都是以赚钱为主,什么不一样,什么高科技的什么又不专业?难道他的证是作废的?跟我扯那些干嘛?
挂主任医师的号,还没看呢,她徒弟就开了大几百的检查单说县里的结果他们不认,结果医生说可以 不需要重新检查
上次在省城医院,就不认县医院的片。给我的解释是县城医院的设备清晰度,以及角度等,可能存在偏差。需要进一步确认需开刀切掉的瘤子大小,好在最后手术成功。其实我也理解为什么这样,1是设备技术水平可能确实有差距,2是规避误诊责任。
我前年在深圳龙华区人民医院拍的CT片子,上面建议做核磁共振,回到老家县城医院,医生看了片子直接开核磁共振的检查单,也没说要从新做检查
我们医院十多年前收治一个肝癌患者,拿着同级别一个三甲医院CT来的,我们看片子没问题就给人做了介入栓塞,可做的过程中怎么看那个病灶也不像恶性,于是就跟家属说,从我们这又重新做了个磁共振,连病灶位置都变了。就是因为上家医院给人出错片子了。可关键最后赔偿,我们医院也承担一半,人家就说我们没尽到应尽的术前检查义务。鉴定机构的判词就那么写着呢。所以,从那以后,我们医院谁的也不信。
去年9月份我爸身体不好在广州拍了片.没过几天回重庆检查,医生当时就问之前拍的片子,不管是不是他们医院的
一台设备好几千万,然后院长又通过手段拿走了一千多万,如此昂贵的设备不从广大的老百姓患者拿还要从哪里拿?医院的解释永远都洗不白这条肮脏的道路!
这都是小事,就是200元钱的事,关键医生胡说八道真没法弄,
律师:你为什么不拍ct?你怎么确定上一家医院就是正确的?!
根本原因还是做不到所见即所得!否则,别说医生了,就算普通人也可能一目了然!哈哈哈!
各医院CT片子应该共享,根据情况再来决定要不要重做
就是为了钱
一般三甲医院之间片子可以共用的!但是报告单人家绝对不会看。。。[笑着哭]
就这么跟你说吧,我们县级小医院的CT机是别的医院淘汰下来的二手机,省级医院是最新款的CT机,你在小县城查出问题后,自己转去大医院复查,你是想要最新款CT机给你重新详细照一次,还是直接拿二手机的CT片给医生帮你看病?[汗][汗][汗]