你以为的大病，不过是小毛病！从疲软到强硬，阳痿仅用6味药

多年深耕男科疾病，见过太多焦虑的面孔，然而不论是阳痿，还是早泄，从来不是什么难治的毛病，我能治好，也不是因为我多厉害，而是因为我找到他的发病机制。

阳痿，从本质上来说，大多是因为功能虚，只要用正确的办法，把身体的邪浊排出去，再把正气补起来，功能自然就上去了。

对于阳痿病友，我有几句心里话要跟你们说:

1.接受自己的症状，不要讳疾忌医，也不要过分紧绷。

2.网上查病，癌症起步，要相信你的主治医生。

3.不必纠结吃过的方子，一个治不好病的方子，毫无意义。

4.康复是个过程，不要急于求成。

一位河南的患者朋友，年42岁，主诉阳痿。

症见难以做强，或中途疲软，服用壮阳之品，只有一时之效，且事后更为疲惫，停药仍然做痿。

还有出汗，口干欲饮，尿频，尿不尽，大便溏薄，日行1~2次。舌尖红，苔白腻水滑，脉细。

这一例差点砸了招牌，为什么呢？

因为患者除了功能问题，此外一切正常，能够参考的信息过少，加大了辩证的难度。

首先，患者发育完全，早年功能正常，西医检查无异常，可见不是原发性障碍，而是继发性障碍。

其次，患者情志无虞，四诊参合，皆未见肝郁、淤血指征，排除肝郁致痿、血瘀致痿。

再者，患者素体康健，据说连感冒都很少，腰膝酸软、阴囊潮湿、头晕耳鸣等症状都没有，可见体内无湿热、心脾肾虚。

之后我反复询问，地毯式搜索，方才了解到有效信息：汗多口干，渴欲饮水，小便频数，尿后不尽， 大便偏溏，日行 1~2 次。

中医基础好的读者朋友，都能反应过来，这符合《伤寒论》相关条文。

第71条曰：

“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。 若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”

第 72 条云：

“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。”

第156 条言：

“本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。”

仲景以五苓散治疗太阳蓄水证，而此例，我辩证为水湿内停、阳郁不行证，施以五苓散利水通阳。

组方：桂枝，白术，茯苓，泽泻，猪苓，滑石。

随证加减调方，前后合计服用15剂，诸症消失，由疲软走向强硬。

现代医学认为，当人体受到x刺激后，脊髓开始向阴J神经传递冲动，释放神经递质，导致阴J动脉扩张,血流灌注,而阴J的静脉丛则被充血的海绵体矢状窦压迫，回流减少，使血流灌注,“入”大于“出”，从而使海绵体充血勃起。

在我看来，蓄水证，可以理解为：体内水湿过多，在水肿状态下，血流无法灌注，充血失败，自然会出现痿证。

仲景并未指出，阳痿是蓄水证的表现之一，但在我看来，五苓散可以温阳利水，去除体内多余水湿，消除局部组织水肿，使气血顺利灌注充血，从而痿证自除。