中医认为,“肝实肾虚”是男科疾病的基本病机特点。
肝肾二脏同居下焦,水木相生,乙癸同源;若肝气郁结,则致气机不畅,郁邪滞于下焦,久之伤肾,导致肾虚,从而引起男科疾病的发生。
我的一位患者陈先生,33岁,自诉婚后初次行房时因心情紧张,出现早泄,以后每次同房,均因紧张感而出现早泄,虽多次行中西医治疗,未见好转,并有加重趋势。
现症见情欲正常,但房事一触即泄,心烦易怒,两肋偶有隐痛,舌质红,苔薄、脉弦。
证属肝气郁滞,开阖失度,治拟疏肝理气,固肾封藏。
予方:柴胡、炒白芍、陈皮、制香附、炒枳壳、熟地黄、肉苁蓉、太子参、茯苓、天冬、山萸肉、丹参
初诊嘱服14剂,并配合运动,复诊见上症皆有好转,微调前方,续服7剂,上述症状消失,时间8分钟。
《医心方》曰:“溢精者,心意贪爱,阴阳未和而用之,精中道溢。”说明神志因素对精液的疏泄影响颇深。
临证可知肝肾两脏与早泄关系最为密切,若肝肾功能异常,均可影响肝之疏泄、肾之封藏,以致精关约束无权,精液外泄,而见交则泄。
本患者肝失疏泄症状尤其明显,平素心烦易怒,两肋隐痛,尤其每逢房事,就会产生紧张感而早泄,故治疗上注重疏肝理气、固肾封藏。
此方为何能奏效?我们一起来看看:
1、方中以柴胡疏肝解郁、升举阳气,炒白芍疏肝补血,制香附疏肝理气,三者共为君药,主治肝气郁滞,开阖失度。
2、以熟地黄滋阴补血,治阴虚血少;肉苁蓉补肾阳、益精血;山萸肉补益肝肾;天冬补益肾精为臣药,共奏补肾补血滋阴之效。
3、佐以茯苓宁心安神,太子参补中健脾,以巩固后天生化之源。
4、陈皮行气以防壅,以为使药。上述诸药相辅相成,加之以精神疏导,共同达到治愈早泄的目的。